만성 신부전 케이스 레포트

소개

만성 신부전 환자 간호학과 케이스 레포트 입니다.

목차

1. 환자 정보 자료
2. 지식 사정 도구
3. 질병 자료 내용
4. 신장-구조, 기능
5. 만성 신부전-정의,원인, 증상, 합병증, 치료, 약물, 운동요법
6. 혈액 투석-정의, 원리, 방법,식이 요법, 투석 중 문제점, 예후, 개선 방향, 장단점, 식이요법
7. 정맥 도관- 삽입 안내, 동정맥루 관리 방법,

본문내용

2.만성 신부전
1)정의
사구체신염, 당뇨성신증, 신우신염, 신증후군 및 기타질환으로 인해 신장의 배설기능이 회복되지 못하고, 점차로 심하게 감소된 비가역적인 질환으로 노폐물과 수분, 전해질등이 배설되지 못하고 축적되어 부종, 고혈압, 요독증, 산혈증이 골이영양증 홀몬장애등의 복합적인 문제를 초래하게 된다.
치료방법은 신부전의 진행을 늦추기 위한 고식적인 요법과 투석(혈액투석, 복막투석),신장이식수술의 방법이 있다.

2)만성 신부전의 원인
만성 요독증이 원인 질환들은 만성 사구체 신염이 가장 많아 전체 원인의 30-40%에 달합니다. 이와 더불어 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증이 3대 원인질환으로 전체 만성 요독증 환자의 70-80%가 이들 3가지 질환에 의해서 발생됩니다.
만성 사구체 신염은 급성 세균성 사구체 신염이나, 원발성 신증후군으로부터 시작될 수 있습니다. 특히 유 소년기에 감기나 편도선염을 앓고 난 수일 후 커피나 코카콜라 색깔의 소변을 보면서 안면 부종등이 나타나는 급성 사구체 신염을 앓기 쉬운데 이 경우 보존요법으로 대부분 치유가 잘 됩니다. 그러나 약 5-10%의 환자들에서는 수년 후에 만성 사구체 신염으로 진행되어 결국 만성 요독증이 나타날 수 있습니다.

<중 략>

■ 수술직후에는 팔이 쑤시고 아프지만 하루나 이틀이 지나면 통증이 사라집니다. 수술한 팔이 붓는 것을 방지하기 위하여 안정을 취합니다.
■ 수술측 팔은 부종방지와 원활한 혈액순환을 위해서 심장보다 높은 위치 에 있도록 누워있을 때에도 팔 아래에 벼개 등을 고여 놓는 것이 좋습니다.
■ 매일 수술 부위를 소독하고 수술 후 약 2주가 경과하면 피부를 봉합한 실을 제거합니다.
수술 부위에 손을 대보면 심장 박동과 동시에 혈액이 흐르는 찌릿찌릿한 감각을 느낄 수 있는데, 이러한 느낌이 없어지면 수술 부위에 혈관이 막혀 혈액이 순환되지 않는것이므로 즉시 주치의에게 알려야 합니다.
■ 수술부위에 출혈이 있거나, 많이 붓고 붉어지면서 아프거나 분비물이 나오는 등의 증상이 발생하면 즉시 주치의에게 알려야 합니다.
■ 수술측 팔로는 혈압측정이나 채혈을 하지 않아야 하고, 주사를 맞을수 없습니다
■ 혈관을 튼튼하게 만드는 운동 방법

참고자료

· 없음