미숙아 case study

목차

1. 미성숙한 면역체계와 관련된 감염의 위험성
2. 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 미성숙한 위장관계로 인한 소화 흡수장애와 관련된 영양부족 위험성

본문내용

객관적 자료
- 미숙아 32주 5일1281g으로 태어났으며 incubator 안에 있음
- 병원균에 노출되어 감염의 위험성이 증가되어 있음
- BST 측정을 위해 하루 한 번 발 뒤꿈치를 천자함
- 11월 27일 WBC수치 : 13.1 (정상치 : 4~10.5)

간호진단
1. 미성숙한 면역 체계와 관련된 감염의 위험성

간호목표
<단기목표>
- WBC수치가 정상이다.
- 활력징후가 정상범위이다.
- 감염될 수 있는 요인을 차단한다.
<장기목표>
- 환아는 병원균으로 인한 감염의 위험성이 없다.

간호계획
활력징후를 측정한다
WBC 수치를 사정한다.
- BST 측정 시 측정 부위의 소독과 소독된 물품을 사용한다.
- 감염 증상이 있을시 처방에 따라 배양 검사 및 항생제를 투여 한다.
- 환아를 대할 때 철저한 무균술을 적용한다.
- 기저귀를 자주 갈아 준다
- 눈, 피부간호를 실시한다.
- 환아에게 사용되는 의료장비를 주기적으로 교환한다.
-신생아실의 환경을 깨끗이 한다.
- 환아가 질병이 있는 사람과의 접촉을 제한한다.
- 부모와 방문객에게 감염 통제 절차를 설명한다.

간호중재
- 세시간마다 혈압, 호흡, 심박수를 관찰하고 체온을 재어 기록했다.

<이하생략>

참고자료

· 없음