요로감염 간호진단

소개

아동실습 UTI 간호진단 입니당
각 진단에 대한
사정, 진단, 목표, 간호수행, 이론적근거, 결과 제시하였고
총 5개 예요

A+받은 자료입니당

목차

없음

본문내용

목 표
간호 중재
이론적 근거
평 가
객관적 자료) UTI로 입원 중
B.T RR P
am10:00 38.5(외래에서측정)
pm1:00 38.7 38 126
1:30 38.3 35 130
WBC 15.600 ▲
CRP 0.5 ▲
U/A - 갈색의 혼탁한 뇨
Blood 2+
WBC 3+
Protein 1+
얼굴 피부 홍조 환아 피부 촉진 시 열감이 있고 식은 땀을 흘리고 있음
환아 자꾸 보챔(불안정함)
주관적 자료) “아기 몸이 뜨거워요. 열좀 재주세요.”
“아기가 힘든지 자꾸 울면서 보채요.”
“해열제 좀 주세요.”
1. UTI와 관련된 고체온
(2013.09.06.금)
①환아는 고체온에 대한 징후를 보이지 않을 것이다.
②환아의 체온이 정상범위 내에 있을 것이다.
- 처방에 따라 해열제를 투약하고 효과를 기록한다.(맥시부펜 시럽, 세토펜현탄액, 포크랄 시럽)
- 처방된 수액을 주입한다.
-실내 온도를 모니터하고 노출된 신체를 적절한 옷으로 입혀준다.
- 겨드랑이와 서혜부를 물수건으로 닦아준다. - 충분한 수분을 제공할 수 있도록 보호자를 교육하고 환아를 격려한다.
- 30분 간격으로 체온을 측정하고 호흡 수, 호흡 양상과 심첨맥박을 사정한다.
- 열성경련을 보이지 않는지 사정한다.
- 혈액 검사를 지속적으로 모니터 한다.
- I/O를 모니터하고 기록한다.(보호자가 I/O를 적을 수 있도록 교육한다.)
·처방된 해열제 투여를 통해 고체온을 조절하고 수액을 주입하여 탈수를 예방한다.
·외부로부터 받을 수 있는 환경온도를 조절하여 자극을 최소화 한다.
·피부에 냉요법을 적용하면 중심온도가 낮아진다. 피부에서 식혀진 혈액은 내부의 기관과 조직에 전도되고 따듯한 혈액은 다시 표면으로 순환하며 이것은 또다시 식혀져서 재순환 된다. 수분을 통한 열손실인 증발과 미지근한 수건과의 접촉을 통한 열손실인 전도로 열이 내린다.

참고자료

· 없음