심부전의 정의, 병태생리, 진단과 치료

소개

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목차

1. definition

2. classification

3. 심부전의 원인

4. diagnosis
1) symptoms
2) 운동능력 파악을 통한 주관적 중증도 평가
3) 운동능력 평가를 통한 객관적 중증도 평가
4) physical examination
5) 진단 criteria
6) Laboratory findings
7) 심부전의 진행 단계 평가(ACC-AHA stages of heart failure)

5. treatment
1) 기본원칙
2) 만성심부전의 단계별 치료
3) 만성심부전에서의 비약물 요법
4) 만성심부전에서의 약물 요법
5) 만성 심부전에서 기구 및 수술적 요법
6) 급성심부전 및 급성 폐부종의 치료

본문내용

1. definition 심기능의 이상으로 대사조직의 요구를 충족시키는데 충분한 혈액을 구출해낼 수 없거나 비정상적으로 확장기압이나 용적을 증가시켜야 충분한 혈액을 구출해낼 수 있는 상태
2. classification chronic heart failure vs acute heart failure systolic heart failure vs diastolic heart failure 수축성 심부전은 좌심실 수축기능 장애를 동반하는 형태로 상당수에서 확장기 장애를 동반한다 . 확장기 심부전은 심부전의 증상과 징후를 가지고 있으면서 LVEF 50% 일때를 말하며 노인 , 여성에서 흔하고 수축기 고혈압과 섬유화를 동반한 심근비후가 확장기능 장애의 주요 원인이다 .

<중 략>

digitalis
: atrial flutter, fibrillation, rapid ventricular rate에 의해 발생한 심부전에서 효과적임.
HCMP, myocarditis, MS, chronic constrictive pericarditis, diastolic HF에서는 효과가 없다.
혈관이완제
: 장기투여시 사망률 증가시킴
oral hydralazine+isosorbide dinitrate가 유일하게 사망률 감소 효과가 입증되어 있으나 효과가 ACE inhibitor보다 떨어지며 환자순응도가 떨어짐.
anticoagulation
: 심부전 환자는 systemic, pulmonary embolism risk가 높으므로 HF with AF, venous thrombosis Hx. 등의 경우에 항응고 요법 시행하도록 한다.

참고자료

· 없음