아동의 투약

목차

1. 아동의 약물에 대한 신체반응
1) 흡수
2) 분포
3) 대사
4) 배설
5) 약물의 부작용

2. 약 용량의 결정.

3. 안전한 투약

4. 경구투여

5. 근육주사
1) 외측 광근
2) 복측 둔근
3) 배측 둔근
4) 삼각근

6. 피하 피내 주사

7. 정맥주사

8.직장투여

9. 눈,귀,코 의 약물투여
1) 안약 투여
2) 귀약 투여
3) 코약 투여

본문내용

약물의 농도와 산도 및 투여 경로에 영향을 받게 되는데 아동의 경우는 투여 경로가 제한되어 있다.
2) 분포
약물들은 혈장단백과 결합하게 되는데 신생아의 경우는 말초 순환이 느려서 분포에 영향을 받게됨, 심혈관 질환을 가질 경우에는 약물의 분포가 제한되어 있다. 간 기능이 미숙할 경우에는 혈장 알부민을 합성하지 못하여 이동이 힘들다. 빌리루빈 수치가 높을 경우에는 문제가 더욱 커지는데, 왜냐하면 빌리루빈과 혈장 알부민이 결합을 하는데 혈장 단백 결합률이 높은 Sulfonamide 계열의 약물의 경우 단백과 결합하지 못한 빌리루빈이 증가하여 신생아 황달로 이어질수 있기 때문이다.
3) 대사
아동은 기초대사울이 높기에 성인보다 대사가 빠른 약물이 존재한다. 이는 약의 효과를 제대로 보기 위해서는 자주 투여해야 한다는 점이다, 하지만 salicylates와 chloramphenicol과 같은 약물은 간이 제대로 기능을 하지 못하는 신생아의 경우 대사가 되지 못해 쉽게 독성수준에 이르게 된다. 간질환을 가진 아동도 약물을 불활성화 시키는 능력이 감소된다.
4) 배설
신장이 약물을 배설시키는 능력은 신기능이 성숙되는 12개월 까지는 부족하다. 특히 신장질환을 가진 아동의 경우는 연령에 상관없이 배설능력이 제한된다. 그러므로 소변을 통해 약물이 잘 배설되는지 확인하기 위해 아동의 섭취량과 배설량을 감시해야 한다.
5) 약물의 부작용
아동의 약물 반응은 성인과 많은 부분이 유사 하지만, 빠른 성장이 이루어지는 동안 생리적 요소로 인하여 부작용이 과장되어 나타난다. 신생아의 경우는 모유나 모체를 통하여 받은 약물로 인해 부작용이 나타날 수 있다.

2. 약 용량의 결정.
체중에 대한 체표면적의 비율적 용량을 계산하는 것이 가장 신뢰할 만하다. 아동의 체표면적을 구할때에는 다음 그림을 사용하면 좋다.

체표면적에 의한 용량계산 공식은 다음과 같다.
(아동의 체표면적(m2)/성인의 체표면적(m2)) X 성인용량 = 추정된 아동의 용량

3. 안전한 투약
건강에 문제가 있는 아동의 경우는 특히 약물에 민감하다, 따라서 용량의 정확한 확인은 중요한 습관이며 빼먹지 말아야할 것중에 하나이다. 투약시 알레르기가 있는지 확인하고 정확한 약, 정확한 용량, 정확한 시간, 정확한 벙법, 정확한 대상자, 정확한 기록, 정확한 교육의 7가지를 교육한다. 또한, 약명, 투약목적, 투약기간, 용량, 횟수, 부작용, 기대되는 효과를 부모의 이해수준에 맞게 설명한다.

참고자료

· 없음