[간호학] 신장이식수술환자간호

목차

1. 신장이식수술

2. 장기수혜자, 공여자(생체, 사체) 준비 및 간호
1) 장기수혜자
2) 장기공여자

3. 수술 전 간호(preoperative care)

4. 수술 후 간호(post operative care)

5. 면역 억제 요법, 면역 억제제 치료의 부작용과 간호 관리

6. 합병증 관리

7. 이식거부 반응
① 초급성 거부반응
② 급성 거부반응
③ 만성 거부반응

8. 장기이식 전문간호 분야
1) 장기이식코디네이터의 정의 및 필요성
2) 장기이식코디네이터의 역할

9. 보고서를 쓰고 나서

10. 참고 자료 및 문헌

본문내용

1. 신장이식수술
신장이식술은 말기 신장질환이 있는 환자에게 가족이나 사체로부터 신장을 이식하는 수술이다. 신장이식은 말기 신장질환자가 투석에 의존하지 않고 생명을 유지할 수 있는 유일한 방법으로 환자에게 수술을 통하여 건강한 신장을 한 개 이식하여 정상적인 신장 기능으로 화복 시켜주는 치료 방법이다. 또 어떤 원인으로든 신장의 기능이 많이 상실된 환자가 피로감, 고혈압, 식욕부진, 소변량 감소, 호흡곤란 등의 요독 증세가 있어 더 이상 생활기능을 발휘 할 수 없게된 경우 해결하고자 하는 것이며, 장기 이식수술 중에서도 성공사례가 많은 것으로 알려져 있다.

2. 장기수혜자, 공여자(생체, 사체) 준비 및 간호
1) 장기수혜자
환자 신장기능이 악화되어 creatinine 청소치가 분당 5㎖이하로 저하되고 요독증 증상이 나타나면 신장이식을 고려한다. 이식술을 위한 장기 수해자의 선택은 환자의 건강상태, 면역학적, 사회심리학적 상태에 따라 결정된다. 일반적으로 연령이 70세 이하이고 수명이 2년 이상 남아있으며 이식술이 삶의 질을 증진 시킬수 있다고 보이는 환자가 대상이 된다. 환자가 심한 심맥관계 질환, 전신성 홍반성낭창(systemic lupus erythematosus), 당뇨병, 악성 종양, 후천성 면역결핍증 등의 질환이 있는 경우에 새로 이식한 신장이 파괴될 수 있으므로 이식술을 하지 않는다. 수술 전 필요한 신체적 검사뿐만 아니라 정신과적인 검사도 행하여 환자가 장기이식술에 따르는 정신적인 스트레스를 견디어 낼 수 있는지를 사정한다.

참고자료

· 성인 간호학 하(1), 김조자, 노유자, 최영희, 현문사
· 성인 내외과 간호학Ⅱ(소화기·비뇨기·남성생식기·유방), 최정실 외 공저, 형설출판사
· 신장학-전정판, 서울대학교의과대학편, 서울대학교출판부
· 장기 이식 - 원리와 실제, 김용순 편저, 현문사
· 중환자 간호, 김귀분 외 7인 공저, 현문사
· 최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999), 현문사
· http://www.kidney2000.co.kr
· http://guide.kangwon.ac.kr/~nurse/lmenu7.html
· http://www.kna.or.kr/nurse/nurse_plan_polity.html
· http://medicine.snu.ac.kr/aorta/sub1/07/07med-2.html
· http://www.dsmc.or.kr/old/home/dep-5.htm