신생아실 미숙아 케이스 스터디

목차

Ⅰ. Nursing history

Ⅱ. Description of disease
ⅰ. 미숙아 (Prematurity)
ⅱ. 저출생 체중아 (Low birth weight infant)
ⅲ. 신생아의 전염 설사 (Infectious diarrhea of the newborn)
ⅳ. 서혜부 탈장 (Inguinal hernia)
ⅴ. 조기진통 (Premature labor)

Ⅲ. Nursing process for case study
ⅰ. 기초자료
ⅱ. 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정
ⅲ. Nursing Care Process Note

Ⅳ. Oral, Parental Medication and Fluid Administration

Ⅴ. Special Treatment

본문내용

Ⅱ. Description of disease
ⅰ. 미숙아 (Prematurity)
1. 정의
WHO(세계 보건 기구)에서는 재태 기간 37주 미만 또는 LMP에서 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(Premature Infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 정의하였다.
2. 원인
① 임신 37주 이전에 태어났거나 또는 임신부의 건강문제 때문에 임신 37주 전에 제왕절개 수술을 하여 출산한 아기인 경우
② 임신 37주 이전에 자연 분만으로 출산한 아기인 경우
③ 임신부가 충분한 휴식과 영양을 취하지 못하여 임신 37주 이전에 출산한 아기인 경우
④ 임신 도중 임신부가 빈혈, 영양실조, 약품중독, 또는 다른 병 등을 앓았을 때 출산하는 아기인 경우
⑤ 자궁의 기형 또는 이상이 있는 임신부가 낳은 아기인 경우
⑥ 임신중독 같은 임신 중에 생기는 여러 가지 질병으로 출생한 이기인 경우
⑦ 임신부는 이상이 없으나 쌍둥이를 임신한 것과 같이 태아의 이상이 있을 때, 임신 37주 이전에 분만한 아기인 경우
⑧ 기타 다른 원인들
- 모체측: 심장, 고혈압, 체중키가 너무 작은 임부, 유산 경험 및 미숙아를 낳았던 경험이 있는 임부, 조산사산의 횟수가 많은 임부, 만성 감염증, 사회경제적 환경이 좋지 않는 임부
- 태아측: 태아의 선천성 기형, 태아성 적아구증, 기타 혈액 부적합증, 염색체 이상, 감염 등
☞ CASE 적용: 유산 경험이 2번 있는 임부의 아동이다.
3. 특징
1) 미숙아의 특징
(1) 신체적 특징
① 머리: 상대적으로 크고, 팔, 다리, 몸통은 작고 연약해 보이며, 상대적으로 길어보인다. 두위는 33cm 미만이며 얼굴이 여윈 것이 특징이다.
☞ CASE 적용: 11월 5일 신체계측 시 두위는 30cm이었고, 11월 26일 신체계측 시 두위는 31.5cm을 나타내었으며, 머리가 팔, 다리, 몸통에 비해 상대적으로 커 보인다.
② 피부: 피부는 얇고 부드럽다. 피하지방이 거의 없어서 주름이 많고 피부 밑의 혈관이나 늑골이 보이기도 하며, 다리에 부종이 있기도 하다. 등, 팔, 다리 그리고 이마에 솜털이 많으나 대부분 생후 2-3주 내에 사라지게 된다. 손톱과 발톱은 짧고 약하며 귀의 연골이 약해서 접혀지거나 찌그러지기 쉽다.
☞ CASE 적용: 모세혈관이 보이고 광택이 있으며 붉은 기가 강하다.
③ Apgar 점수: Apgar 점수가 만삭아에 비하여 재태 기간이 짧을수록 더 낮은 편이다.
☞ CASE 적용: 1분 Apgar score는 6점으로 기능이 약간 떨어져 있는 상태였으나, 5분 Apgar score는 8점으로 좋은 상태를 나타내었다.

참고자료

· 아동간호학 총론/각론, 김영혜 외, 현문사
· 신생아 간호, 김미예 외, 군자출판사
· 홍창의 소아과학, 홍창의 편, 대한교과서(주)
· 소아 가정 의학 백과, 이상원 저, 서문당
· 아동간호학, 김계숙 외, 신광출판사
· 아동간호학 각론, 김미예 외, 수문사
· 여성건강간호학, 이경혜 외, 현문사
· P아동건강간호학, 김희숙 역, 군자출판사
· 건양대학교병원 의약품집/www.kimsonline.co.kr