여성건강간호학 Case Study(NVSD)

목차

1.사례연구(분만1기/분만2기/분만3기/분만4기)
2. 혈액검사
3. 투약 및 처치
4. 간호진단

본문내용

1) 분만 1기(총 소요시간: 7시간 30분)
:산모는 31일 pm 4시경 병동에서 분만실로 이동하였다. V/S은 115/70, 105, 20, 36.5, FHR은 132회로 normal하였고, 내진 시 경관이 1cm dilatation되었다. s-s enema Soap-Saline enema 비눗물 관장; 대장을 비워 산도를 넓혀준다. 분만시 대변의 배출로 인한 감염을 막는다. 항문진을 편리하게 할 수 있다. 자궁수축이 자극된다. 질출혈, 금속분만, 진입되지 않은 두정위, 횡위 등에서는 신중히 고려한다. (김계숙외(2010). 여성건강간호학 임상 매뉴얼. 수문사)
시행 후 NST(Non stress test)와 함께 induction을 위해 IV 5% D/W 1L 와 oxytocin(자궁수축제) 1unit(1앰플) 10gtt 1nj.하였다. pm7시에 경관이 3cm dilatation되고 50% 경부거상; 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어 올려가는 과정. (여성건강간호교과연구회편(2010). 여성건강간호학. 수문사.)

< 중 략 >

S ;
“너무 힘들어요”
“선생님, 너무 아파서 더 이상 못 참겠어요. 제발 저 그냥 수술시켜주세요. 네?”
산모가 고통스러운 얼굴로 눈물을 흘리고 있음을 확인할 수 있다.
산모가 힘이 빠져 힘조절을 하지 못하고 있다.
힘주기 교육을 통해 적절한 휴식을 취하며 힘주기를 계속할 수 있도록 지지한다.
힘주는 방법을 교육한다.
① 산모가 편안한 자세로 힘주기를 계속할 수 있도록 지지한다.
② 수축과 수축사이에 심호흡을 하며 완전 한 휴식을 취하게 한다.
③ 힘이 얼굴로 가지 않도록 교육한다.
④ 6~7초 이상 힘주기를 지속하지 않도록 한다.
⑤ 힘주기는 각 수축기에 3~5회 정도만 한다.
⑥ 성문을 연채로(open glottis) 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉰다.
산부가 힘주기를 잘 이행했을 때에 격려와 지지를 해주어 자신감을 갖도록 한다.
계속적으로 힘주기를 하여 힘을 소진하지 않고 수축과 수축사이에 심호흡을 하며 무사히 분만을 마쳤다.

참고자료

· 없음