뇌경색 case study

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류 공급이 차단되어 뇌 조직이 죽어가는 병을 말하며, 주로 고혈압이 원인이며 주요 증상으로는 주로 한쪽 뇌 에서 발생하므로 편마비가 온다. CASE STUDY를 한 환자분은 오른쪽 팔, 다리에 힘이 없으셨고, 움직임이 없으 신 것을 보아 편마비가 진행 중 인것을 알 수 있었고, 의식이 drowsy 했으며, 불러도 눈만 깜빡이셨고, 처음엔 “아야 아야”라고 통증에 반응을 보이셨지만 시간이 갈수록 반응도 없어지시고 눈만 깜빡이셨다. 간호사 선생님들께서 환자를 계속 부르며 의식을 사정하는 것을 관찰할 수 있었다. 또 뇌경색 진단과 동시에 급성충수염 진단을 받으셔서 충수 절제술 후 상처부위 드레싱과 미골부위에 욕창이 있으셔서 욕창간호를 하시는 것도 관찰할 수 있었다. 환자의 활력징후를 계속 모니터하며 환자의 상태를 파악해 선생님의 정서적 간호를 도우며 환자의 의식이 조금씩 돌아올 수 있도록 치료를 돕고자 한다.

<중 략>

②대상자 CBC검사 중에서도 WBC, Neurtrophil, CRP 는 감염을 나타내는 중요한 지표이다.

③체위변경은 한 부위에 지속 되는 압력을 제거 해준다.

④대상자의 피부를 깨끗하고, 건조하게 유지해 감염의 원인이 될 수 있는 것을 제거 한다.
(대변이나 소변을 실금으로 하는 대상자는
실금전용 세정제를 사용하며, 피부 보호를
위해 습기 방지 제품을 노출된 부위에 충분히 바르면 피부를 보호 할 수 있고, 다음에 일어날 실금을 쉽게 씻어낼 수 있다.
습기 방지 연고는 세정 후에 매번 사용하고, 세정 시 제거되지 않는 피부는 zinc oxid를 주재료로 하는 습기방지 이고paste를 사용한다.)

⑤체중을 분산시켜 주어 한 쪽에만 가해지는 압력을 제거해 욕창을 예방해준다. 특히 뼈 돌출부위에 가해지는 압력을 제거해 주어 피부가 손상되지 않도록 한다.

⑥욕창 드레싱은 세균감염에서 상처를 보호하고, 배액을 흡수하며, 기계적 손상으로부터 상처를 보호하기 위함이다. 또 드레싱은 교환 시 마다 상처 세척이 필요하다.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 수문사, 2009년 8월28일
· 기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2010년 4월1일
· 성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2012년 2월21일
· 성인간호학Ⅱ, 김근순 외, 수문사, 2012년 2월27일
· 건강사정, 김주현 외, 정담미디어, 2012년 2월20일
· 임상약리학, 은재순 외, 현문사, 2011년 2월10일
· 간호과정의 이론과 적용, 홍영혜 외, 수문사 2008년 2월 29일
· 핵심간호 시뮬레이션 교육, 한영인 외, 수문사 2011년 5월27일
· 네이버 건강Beta
· http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000058&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail#con