성인간호학 실습 담남결석(gallbladder stone; GB stone) case study

소개

성인간호학 실습 GB stone입니다.
각 진단 및 과정은 2가지가 있으며
도뇨관, 배액관 유지와 관련된 감염 위험성
수술후 회복과 관련된 지식부족 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단적검사 및 결과
4. 투약
5. 간호과정
6. 느낀점
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
- 담낭결석(gallbladder stone; GB stone) : 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물 으로 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

1)담도의 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지모양의 주머니 이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm정도이고, 한번에 약 20~60ml정도의 담즙을 보유하며, 최대보유량은 100~150ml이고, 하루에 약 900ml의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다.
담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

<중 략>

<주관적 자료>
“소변마려운데 따갑기만하고 소변이 안나와“
<객관적 자료>
- foley catheter , T-tube keep
-CRP 상승(12/18- 2.70, 12/19-6.73)
- 환자 OP2일째 이며 계속 누워있는 상태
도뇨관, 배액관 유지와 관련된 감염 위험성
- 장기목표
: 대상자는 퇴원시까지 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다.
- 단기목표
: 대상자는 2일 이내에 배액관과 도뇨관을 뺄 것이다.
1. 활력징후를 사정한다.
2. 감염의 증상을 관찰한다.
3. 무균술을 적용한다.
4. 감염을 예방하기 위한 방법을 교육한다.
5. 감염을 예방하기 위해 조기이상 시킨다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 일곱 번째 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 송경애 외(2011), 기본간호중재의 적용(개정판), 수문사
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr