호흡관리

소개

임상에서 경험하고 정리한 내용 입니다.

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본문내용

중환자 전담의사 역할
재원 및 중환자실 침상수가 제한된 상황에서 중환 자실 입실, 퇴실을 관리하고 각 장기의 부전을 조기에 진단하고 치료 -> 환자의 예후를 좋게하며 의료인에 대한 교육과 임상 및 기초실험 연구 등을 수행하게 됨

급성 호흡부전증
정의
다양한 원인에 의하여 환자가 적절한 환기 능력을 상실하거나 혈액과 조직으로 충분한 산소를 운반할 능력을 상실한 상태
동맥혈 산소 분압 60 mmHg 이하
동맥혈 산소포화도 90% ㅇ;히
동맥혈 탄산가스 분압 45 mmHg이하

급성 호흡부전증
2) 분류
● 환기부전
관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형. 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생. 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고 탄산가스는 남아있게 됨.
폐나 흉벽의 기계적 비정상, 뇌의 호흡조절 중추 결함, 호흡근이 기능장애로 나타남

<중 략>

3) 호기말 양압 (PEEP)
기계 호흡 시 호기말에 기도내 양압을 유지시켜
주는 방법. PEEP는 가스교환 향상과 무기폐를
예방하여 산화를 증진시킴. 산소요법에 잘 반응
하지 않는 지속적인 저산소혈증의 치료, 폐포의
허탈 예방을 위해 적용.

기계적 환기 요법
ㆍ양압환기의 생리적 효과
환기가 잘 되고있지 않는 폐포를 동
원 시킴으로 유순도를 호전시키고 단락비를 감
소시켜 산소화를 증진

참고자료

· 없음