아동간호학 Case

목차

1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력

본문내용

5)출생시 아기 상태: 선천성 이상아, 심잡음 있음
-제대출혈, 항문기형, 태변착색, 양수 파막 등 모두 정상, 4가지 반사(모로/쥐기/포유/빨기)보통
출생시 산모 상태: 분만형태는 NSVD(경막외마취)
-출산력: *G4 P0 As1a2 L0, D&C 3회 *G(gestation): 총 임신횟수
-양막 파수일시: 2011-05-17 13:20 P (preterm pregnancy) 조산임신 경력
-과거력: 산모無 배우자無 A (abortion) 유산경력(s-자연유산, a-인공유산)
L (live birth) 현재 생존해 있는 아기의 수
분만/임신시 문제: 산전에 *TOF진단받음,

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.(이럴 경우 우심실압력이 감소하면 심근으로 혈액이 공급되지 못해 심한 심근 허혈이 생기므로 수술 계획 시 중요하게 고려해야 한다.) 결국 산소가 적은 정맥혈액이 우심방에서 우심실을 통해 폐로 나가지 못하고 심방중격결손을 통해 넘어가 좌심방, 좌심실을 거쳐 온몸으로 보내지게 되므로 대개 출생시부터 청색증이 뚜렷하게 나타나게 됩니다. 심방중격결손이 작은 경우에는 출생시부터 심한 심부전 증상까지 보여 태어나자마자 인공호흡기 치료가 필요할 수 있다.
진단방법: 병력, 신체 검진, 가슴 사진, 심전도, 심장 초음파 및 혈액 검사 시행

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간호계획☞무균술을 지킨다.
멸균된 장갑, 안경, 마스크, 가운을 착용하도록 교육한다.
간호수행☞삽관 부위에 외부와 차단해주는 무균적 드레싱을 시행한다.
감염 증상이 있는지 확인한다.
매시간 v/s을 체크한다.
감염원을 확인한다.

2. 부적절한 자세와 관련된 피부손상위험
Object☞손이 신체부위로 향하는 양상의 움직임을 자주 보인다.
아기의 움직임이 활동적이다.
아기 주위의 의료기구와 마찰이 많다.
간호목표☞피부손상이 없다.
간호계획☞손으로 몸을 긁는 것을 방지한다.
의료기구에 피부가 마찰하지 않도록 한다.
간호중재☞신생아용 장갑을 끼워준다.
아기의 손톱을 잘라준다.
신생아용 이불을 덮어준다. 의료기구는 따로 모아 린넨으로 감싸놓는다

참고자료

· 아동간호학, Marilyn J. Hockenberry 저, 김영혜 역, 현문사, 2010
· 아동청소년간호학 실습매뉴얼, 김영혜, 이내영 외 3명 저, 수문사, 2009
· 약학정보원 http://kdrug.org/
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/