간호/ 분만실(DR) 데일리(daily)

소개

2주동안 분만실 실습을 하면서 하루하루 본 것에 대해 주제를 정하여 데일리 레포트를 쓴 것입니다.
표로 정의, 원리, 원인, 장점 및 단점, 관찰과 비교 그리고 그 것에 맞는 사진을 삽입해 놓아 어느 데일리보다 체계적으로 정리되어 있습니다.
분만실 실습에 대한 학점 또한 A+이고 분만실 데일리에 대한 교수님의 긍정적 반응이 있었으므로 믿고 다운 받으셔도 좋으실 것으로 봅니다.

목차

1. NST (무자극검사)
2. 경막 외 마취(카테터)
3. 회음부절개술
4. 자궁저부높이측정
5. 오로관찰
6. 맥도날드 수술
7. 자궁경관 무력증(IIOC)
8. 양수과소증
9. 만삭전 조기파막(PPROM)

본문내용

정의
진통이 있기 전 태아의 안녕 상태를 비침습적으로 평가하는 검사법으로 간접적으로 산모가 느끼는 태아의 움직임(태동)에 반응하여 태아의 심박수의 변화를 객관적으로 측정하는 방법이다.

원리
- 중추신경계가 정상적으로 발달한 건강한 태아의 경우에는 태동이 진행될 시 심박동률이 증가한다. 이러한 원리를 이용하여 태동에 반응한 태아의 심박동률을 보는 검사이다.
- 검사는 보통 20~30분 정도가 소요된다.

절차
①. 임부는 검사 전 태동을 자극을 돕기 위해 식사를 한다.
②. 임부는 앙와위성 저혈압 증후군을 피하기 위해 좌측 측와위로 눕는다.
③. 임부의 복부에 외부 전자태아감시기를 위치시킨다.
. 외부 전자태아감시기는 2개의 벨트로 구성되어 있는데, 하나는 자궁의 움직임을 다른 하나는 태아의 심박동수를 측정한다.
④. 임부는 태아움직임을 느낄 때 누르도록 되어있는 버튼을 건내 받는다.
. 임부가 버튼을 누른다면 태아의 움직임이 검사지에 표시가 된다.

간호 관리
- NST를 하기 전에 임부에게 검사의 목적과 과정을 설명을 한 후 방광을 비웠는지 확인한다.
- 임부를 반좌위 자세를 취하게 한 후 두 개로 구성된 검사벨트를 복부에 부착시킨다. 태아의 심음을 기록하는 초음파변환기는 태아의 심음이 잘 들리는 복부에 위치시키고, 자궁수축을 측정하는 측정기는 자궁저부에 부착시킨다.
- 검사를 시작일, 시간, 임부정보, 검사 실시 이유, 임부의 v/s 등을 기록한다.
- 검사 동안의 태아의 심박동이 태동이 있을 때 상승하는지를 관찰한다.
- NST는 2가지로 해석한다.
① 반응(reactive): NST를 하는 20분동안 적어도 태아 심박동률이 15bpm이상 적어도 15초 이상 증가하는 것이 2회 관찰되는 것이다.
② 무반응(nonreactive): 위의 반응의 기준이 검사 40분 동안 나타나지 않을 때를 의미한다.
- NST 실시 후 임부가 검사대에서 일어날 수 있도록 도와주며 수분 제공 및 화장실 사용을 도와준다.
- 결과에 대한 것은 전문가가 상담을 하며, 병원에 알려주어야 할 임부의 증상이나 변화에 대해 교육하고 다음 NST검사 일정을 예약해 준다.

참고자료

· 없음