황달 문헌고찰

목차

1. 황달 정의
2. 생리적 황달과 병적 황달
3. 모유 황달
4. 핵황달의 조기 진단과 예방방법
5. 황달 증상
6. 황달의 치료 방법
7. 광선요법의 적응증
8. 교환수혈의 적응증

본문내용

1. 황달 정의
황달은 고빌리루빈혈증이라고 하는 것으로 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색된다. 정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고 적혈구의 수명이 짧기 때문에 성인보다 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력이 glucuronyl transferase생산부족으로 저하되어 흔히 나타나며 대부분 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타난다. 혈액 내에서 산소를 운반하는 기능을 갖고 있는 적혈구 내의 헤모글로빈은 수명이 다하면 분해되어 빌리루빈이라는 물질로 바뀌고 이 빌리루빈은 간에서 처리가 되어 쓸개즙에 섞여 담도를 타고 십이지장으로 배출되게 된다. 생리적 황달은 신생아들이 출생 후 며칠 동안 간의 기능이 미숙하기 때문에 빌리루빈을 정상적으로 처리하지 못하여 생기는 것을 말한다. 생리적 황달은 생후 2-3일째에 나타나서 3일에서 5일 사이에 최고치를 보이고 점차 간의 기능이 정상으로 회복됨에 따라서 황달은 소실된다.

<중 략>

실습 하면서 신생아 Feeding하는 법을 알게 되었는데 신생아 턱을 밑으로 당겨 젖병을 아래로 기울여 먹이고 Feeding 후 꼭 트림을 시켜 소화 된 것을 확인하는 것 까지 해야되는 것을 알게 되었다. 또 모유수유는 2시간에 한번씩, 분유는 3시간에 한번씩 먹여야 하는 이유가 모유수유는 소화가 잘되기 때문인 것 또한 알게 되었다.
V/S측정 시에도 맥박을 잴 때 심첨부위에 청진기를 대고 측정하고 성인보다 신생아가 훨씬 많이 뛴다는 것을 알았고 호흡 시에도 청진기로 아기 숨 쉬는 것을 들어가면서 재야 한다는 것도 알게 되었다.
처음에는 청진기로 아기 심장쪽에 대어보고 심장 뛰는 소리를 들어 볼려고 애를 썼지만 쉽게 들리지 않아 당황하였다. 그런데 선생님께서 자세히 청진기 듣는 위치와 청진기 사용법에 대하여 자세히 알려 주셔서 그 다음 부터는 아기들 심장 뛰는 소리가 듣기 쉬웠다.

참고자료

· 없음