ICH 문헌고찰 PPT

목차

1. 정의
2. 원인과 분류
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

본문내용

뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈
뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로
흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다.
뇌의 작은 혈관이 터지는 이유는 대부분 고혈압이 원인이 되어 동맥이 약해져 압력
을 이기지 못하고 발생하기 때문이다. 파열의 다른 원인은 선천성 동맥류, 뇌혈관
혈전증 및 뇌외상이다.
뇌출혈은 원인보다 유발 원인이 중요한데 흥분이나 정신적 긴장, 과로가 커다란 위
험인자로 되어 있다.

뇌출혈은 대부분 기저핵 부위에서 발생하며, 경막하 혈종은 대부분 두부 외상 후 발
생하며 외상 부위의 대뇌피질과 반대 측의 대뇌피질에 출현하기 쉬운데, 특히 후두
엽 부위의 타박으로 인한 엽과 전두엽에 경막하 혈종이 흔하다.

<중 략>

CT (전산화 단층 촬영술>
혈종 부분은 고흡수 영역으로서 하얗게 비친다.
이 검사를 .통해 혈종의 크기와 위치, 주변의 부종 상태와 뇌 중심선의 이동,
뇌실의 수 있다.
외상성 뇌내 출혈시불규칙하고 경계가 뚜렷치 않으며 밀도가
균일치 않고 다발성이다. 전두엽과 측두엽 전방에 잘 생긴다.
CT에 나타나려면 적어도 뇌실 용적의 15% 정도의 피가 있어야 된다.
원인에 관계없이 뇌내혈종은 시간 경과와 함께 고밀도 부위가 등밀도 단계
를 거쳐 저밀도로 변하므로 뇌내혈종의 시간적 변화에 관한 지식이 필요하
다.

<중 략>

급성기 : 생명의 보전
ㆍ기도유지, 산소흡인, 보온유지
ㆍ뇌출혈의 진전증상 관찰 : 활력징후 및 뇌압의 측정
영양유지
ㆍ뇌출혈 발생한 며칠간은 뇌압을 감소시키기 위해 수분 제한
ㆍ그 이후 수분과 전해질 균형이 적절히 유지되도록 수액요법 실시
ㆍ의식이 없거나 연하반사가 없는 경우 위관공급 시행
두통 조절 : 진통제 사용, 대증 요법
감염 예방 : 호흡기, 수술 상처 등
기동성 증진 및 불구의 예방을 위한 중재
ㆍ마비된 다리, 의 수동운동, 독립성 장려 - 1일 4-5회 정도 ROM 시행
ㆍ경축현상을 방지하기 위한 체위 : 바른 체위 유지

참고자료

· 없음