AKU chronic renal failure

소개

AKU chronic renal failure

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본문내용

▶정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석, 복막투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

<중 략>

1. 무균법의 필요성: 복막염을 예방하기 위해 무균법을 시행해야함
2. 손씻기와 마스크 착용법: 흐르는 물에 비누거품을 묻혀 30초 이상 손을 씻고 마스크는 코와 입을 가리고 써야함
3. 복막투석 원리- 확산: 고농도에서 저농도로 용질 입자가 움직임
삼투: 저농도에서 고농도로 물분자가 움직임
4. 복막투석 방법: CAPD(continuous ambulatory peritoneal dialysis ): 1일 4회 2ℓ의 투 석액을 교환해서 24시간 연속해 복막을 이용해 투석하는 방법이다.
CCPD 연속적 순환 복막투석 (Continuous Cycler Assisted Peritoneal Dialysis): 자동화된 주기성 기계 이용, 교환은 밤에 이루어짐
NIPD 야간 간헐적 복막투석 (Nocturial intermittent PD)
일주일에 4일을 하루에 10시간씩 30분마다 교환함
5. 복막투석액 선택 및 투석액 종류: 1.5%, 2.5%, 4.25% 고농도일수록 더 많은 수분제거
6. 장소, 관리: 장소-바람이나 먼지가 없는 깨끗하고 환기가 잘되는 일정한 장소에서 시행 한다. 애완용 동물은 금물이다.
카테터 관리- 카테터를 만지기 전에 항상 손을 씻도록 합니다.

참고자료

· 없음