난소낭종 간호진단

소개

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목차

① 수술 전 불안과 관련된 수면장애.
② 수술 후 통증과 관련된 안위변화.
③ 수술후 gas out부재와 관련된 복부팽만감과 이로인한 불편감

본문내용

간호사정
S. “불안해서 잠이 안와요”
“편안하게 생각하려해도 잠을 자면 금방금방 깨요”
“수술후에도 계속 못 잘것같아요”

O.
- 늦은 시간에도 눈을 이리저리 굴리며 불안해 하는 모습을 보임
- 침대에 누워있긴 하지만 주무시는 경우는 드물다.
- 밤엔 잠을 못 주무시고 낮에만 3시간정도 주무시는 모습이 관찰됨

간호목표
단기목표
-환자는 불안을 경험하지 않고 정상적 수면을 취한다.

장기목표
-수면장애에 관련된 자가간호를 수행하여 올바른 생활습관을 가질 수 있다.

간호계획
-대상자에게 수면에 대한 올바른 습관정보를 제공한다.
-밤에 잠을 깊게 못자는 이유에 대해 자세히 표현하게 한다.
-불면증에 효율적인 요가동작 자세를 교육한다.
-편안함을 증진시키기 위해 Deep breathing 격려한다.
-올바른 습관을 교육한다.
①카페인, 니코틴을 피하도록 한다.
②이완요법, 명상을 갖게 한다.
③침실에서는 걱정거리를 피하고 생각을 자제하도록 한다.
- 불안과 관련된 수면장애 요인을 파악한다.
- 환자에게 잠에 잘 들지 못하는 이유가 뭔지 질문하고 적극적으로 경청하며 불안을 표현하도록 격려한다
- 수면을 증진시킬 수 있도록 환경을 조성한다
- 낮동안 환자가 자는 일이 없도록 해야 한다.
- 또한 낮동안의 적절한 활동으로 기분좋은 피곤을 느끼게 해준다.
- 불면증에 관련된 알맞은 투약을 한다.

간호수행
-대상자에게 관심을 가지고 대화, 경청하여 수면양상에 대해 파악하고 불안요인에 대해 이야기 하였다.
-수술에 대한 두려움을 감소시키기 위해 수술 전처치 및 시행할 사행에 대해 간단히 설명하였다.(수술내용을 이해시킴으로써 불안감을 해소시킴)
-조용하고 아늑한 환경을 조성하고 조명은 어둡게 하여 수면증진 환경을 조성하였다.
-이완요법을 통해 정신적, 신체적으로 편안함을 제공하였다.
-낮동안 낮잠을 줄이게 하고 기분 좋은 피곤만을 느끼도록 활동을 하게 하였다.
-oder하 Valium tab 5mg를 투약하였다.

참고자료

· 없음