수술실 CASE 갑상선 전절제술 (Total Tyroidectomy)

소개

에이쁠받은 과제입니다~ 일목요연하게 적었고 문헌고찰에 심혈을 기울이며, 수술과정은 직접 병원매뉴얼대로 작성하였습니다~!~!~!~!~

목차

Ⅰ. 수술실 실습 기록지
Ⅱ. 수술실 Care Study Form
Ⅲ. 참고문헌 (Reference)

본문내용

▶ 수술 전 간호 : 갑상샘의 정상기능유지
- 관찰 : 활력징후, 체중, 맥박, 호흡, 배변형태, 정서적 상태, 심전도, 피부간호 등
- 약물요법 : 수술 6주전, 항갑상선 약물(carvimazole, propulthiouracil) 투여
수술 2주전, Lugol`s idine을 함께 투여
수술 1주전, 항갑상선 약물 중단, 수술전까지 Lugol`s iodine만 투여
→ 인체의 기초대사율을 낮춰주고, 갑상샘 혈관 분포와 크기를 최소한으로 만들어 줄 수 있다.
경한 갑상선 중독증이나 갑상선 종에서는 Lugol`s solution만 투여한다.
- 환경적 조절 : 시원하고 시끄럽지 않은 편안한 환경
- 식이조절 : 고칼로리(4,000~5,000cal/day), 고탄수화물, 고단백, 저섬유 식이
→ 고칼로리 식이(과도한 대사 요구 충족)
저섬유 식이(연동운동의 증가로 설사 증세)
카페인(녹차, 커피, 홍차, 콜라, 코코아, 초콜렛) 제한

<중 략>

- 호흡기계, 순환기계, 중추신경계를 환자상태에 따라 각각 0~3점을 주며 합산하여 9점이 되면 회복실에서 병실로 올려 보낸다.
Total Thyroidectomy
case
- 대상자에게 O2 5l 주입하고 oximeter senssor를 부착, V/s을 체크함
- H/S을 틀고 PCA를 부착하고 마취과 의사와 간호사는 계속 턱을 눌러 자극하고 정신을 차릴 것을 이야기함
- 환자에게 전신 마취시 마취제에 의한 위 장관 자극과 보호반사 소실로 구토가 일어날 수 있으니 걱정하지 말라고 격려하고 턱을 약간 옆으로 함.
- 대상자에게 수고했다고 말씀드리고 수술 잘 끝났다고 말씀드려 정서적 안정감을 제공하고 PCA사용법에 대해 설명함
- 3개월 후까지 쉰 목소리가 날 수 있음을 다시 한번 설명함
- 어느 정도 의식이 돌아오자 마취과 간호사는 병동에 연락 취해 인수인계를 함.

참고자료

· 전시자 외, 2011, 성인간호학 5판 상권, 현문사
· 양선희 외, 2010, 기본간호학(상), 현문사
· 양선희 외, 2010, 기본간호학(하), 현문사
· 윤혜상 저, 2008, 수술실환자간호, 청구문화사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr