(성인) 척추관협착증 케이스스터디

소개

대학병원 성인간호실습가서 수선생님께도 케이스제출하라는 소리를 듣고 열심히했어요. 그결과 많은 칭찬을 받았습니다. 거짓없이 모두 직접 사정하고 만든 것이랍니다~~ㅎㅎ

목차

1.서론
-연구의 필요성 및 목적
-문헌고찰

2.본론
-개인력
-간호력사정
-현재력
-진단검사
-투약
-추가약물
-간호진단

3.결론
-느낀점
-참고문헌

본문내용

서론
◎연구의 필요성 및 목적
척추관 협착증은 허리질환 디스크 다음으로 많이 발생하는 질환이며 그 중 L4~5손상이 가장 많다. 또한 허리가 굽는 척추관 협착증을 노화현상으로 과소평가하면 안 되며, 퇴행성이 가장 많은 비율을 차지한다. 대부분 수술을 하는 경우가 많기 때문에 문제가 심각하여 대표적인 케이스로 임XX님을 선정하여 간호과정을 적용하였다.
◎문헌고찰
척추관이란?
척추관은 척수(spinal cord)가 지나는 척추뼈 안의 공간으로, 인체의 여러 강(cavity)중에 뒤쪽에 분포한다. 척추관은 척추뼈구멍이 에웠고 있으며, 뒤쪽의 황색인대, 안쪽의 뒤세로인대(후종인대)에 의해 보호받는다.

<중 략>

◎간호진단
#1.수술부위 상처와 관련된 감염의 위험성
S: “등이 너무 가려워서 긁고 싶어”
“등이 너무 불편하고 싫다”
O: 수술부위 Hemovac drain 있음.
T:37.8
자꾸 등으로 손이 가는 것이 관찰됨.
간호목표: pt의 감염증상(발열,발적,삼출물 등)이 없다.
간호계획 및 수행
-간호전후 손을 깨끗이 씻는다.
-매일 수술부위를 dressing하여 깨끗하게 유지한다.
-충분한 수분섭취를 권장하고 I/O체크를 교육한다.
-수술부위 땀이 차지않고 시원하게 할 수 있도록 교육한다.
-처방된 약물을 규칙적으로 투약한다.
-자주 V/S을 측정하여 pt의 상태를 관찰한다.
결과:
T:36.5
수술부위 청결하며 감염증상(발적, 삼출물 등) 없음.
Hemovac drain 음압상태 유지 잘됨.
pt의 불편감 호소가 줄어듦.

#2. 수술 후 불편감(통증, 보조기착용 등)과 관련된 활동저하
S: “아파서 움직이지 못하겠어”
“보조기가 불편해”
O: TLSO를 착용하고 있음.
무통주사를 맞고 있음에도 불구하고 계속 통증호소함.
침대에서 내려오는 모습이 관찰되지 않음.
변비 BMI지수 : 32.04 (고도비만)
목표: pt의 활동이 증가하였다.
간호계획 및 수행
-다른 곳에 신경 쓰게 하여 불편감을 잊을 수 있게 한다.
-처방된 좌약을 투약한다.
-조금이라도 움직일 수 있도록 격려한다.
결과:
pt는 걸어서 화장실을 다녀오고, 매일 옷을 갈아입는 등 움직임이 늘었음.
좌약을 투약하지 않아도 대변을 봄.
무통주사를 제거하였고 보조기착용에 관한 불편함 호소도 없음.

참고자료

· 성인간호학(현문사)
· 최신임상메뉴얼(현문사)
· 약학정보원