양성 돌발성 두위현훈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)

소개

Article을 조합하여 BPPV에 대해서 조사하였습니다.

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본문내용

양성 돌발성 두위현훈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)은 유리 이석이 내림프액 내에 존재하며 두위 변환에 따른 어지럼과 안진을 유발하는 질환으로 가장 흔한 말초성 전정 질환 중의 하나로 알려져 있다. 여러 연구 자료에 의하여 반고리관 내 결석, 팽대 부릉정 결석, 반고리관내 Jam의 3가지 병태생리를 가지고 있다고 보고되었다. 그러나 이러한 유리 이석을 발생시키는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분인 특발성 BPPV가 50-70% 정도를 차지한다. 한편 동측의 내이 질환이 동반되거나 선행질환이 있을 경우에는 원인을 추정할 수 있으며 이를 이차성 BPPV라 한다. 이러한 이차성 BPPV를 일으키는 질환으로는 메니에르병, 급성 또는 만성 전정 신경염, 중이수술, 두부외상 등이 있다. 이러한 질환들에서는 유리 이석의 발생기전을 여러 가지로 유추해 볼 수 있으며 두위 현훈을 일으킬만한 서로 다른 원인을 생각해볼 수 있다.

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또한, 전정재활치료의 경험을 토대로, 기존의270° 내지360° 두부회전법(Barbecue rotation)이나Forced prolonged position 법에 부가하여, 새로 고안한 Head shaking법 등의 치료 방법이 있다.
운동치료는 약물치료에 비해 빠른 시간내에 증상의 호전을 보이므로 BPPV 환자를 치료하는데 있어서 좋은 재활치료법의 하나로 사료된다. Reposition maneuver는 안진이 사라질 때까지 매일 한 차례 연속적으로 시행하는 것이 효과를 높일 수 있다. 완치 후에도 재발되는 환자와 치료결과를 효과적으로 관리하기 위하여 이석정복술을 통한 치료완료 후 최소 8주간의 환자를 관리하는 추적진료를 권장한다.

참고자료

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