심부정맥과_대상자_간호

소개

A+를 받고 case발표시 칭찬을 받았던 레포트입니다.

목차

1. 원인
2. 병태 생리
3. 진단
4. 부정맥 분류 및 증상, 징후
5. 치료
6. 간호진단

본문내용

심부정맥 : 정상범위 내의 빈도를 가진 규칙적인 리듬이외의 모든 맥박상태 의미
불규칙한 맥박, 1분에 100회 이상 혹은 60회 이하의 느린 맥박

1. 원인
- 심장질환 : 심근경색증, 허혈성 심질환, 심근염, 류마티스 심질환, 세균성 심내막염, 선천 성 후천성 심질환 등
- 폐질환 : 폐색전증, 만성폐색성 폐질환 등
- 자율신경계 이상(과민성 경동맥동) : 자율신경 긴장도는 생리적으로 계속 변화하므로 부 정맥의 발생 및 진전, 형태의 영향 줌. 운동, 커피, 흡엽, 알코올 등으로 인한 교감신경흥분
- 전신 질환 : 빈혈, 고열
- 약물중 독: digitalis제제, quinidine등 항부정맥제
- 심장의 기계적 자극 : 심도자술, 인공심박동기
- 전해질 장애 : 고칼륨혈증(방실전도 장애, 심방 및 심실 전도장애), 저칼륨혈증(심방성, 심 실성 기외수축, 빈맥 등), 고칼슘혈증(심근손상)
- 기타 : 운동, 심한 열, 갑상선 기능항진증, 정서적 변화 등

<중 략>

- 기도가 유지되고 환기가 이루어지면 3-5초내에경동맥과 맥박을 사정하고 경동맥 맥박 촉지 되지 않을 때 곧 심장마사지 실시. 뇌로 가는 혈류 차단 가능성: 양쪽 경동맥을 동 시에 만지지 않을 것.
- 심장압박 : 대상자를 단단한 바닥에 눕혀 놓고 손바닥으로 흉골과 척추 사이에 율동적 으로 압박을 가함으로써 심장으로부터 혈액을 밀어보내게 됨. : 수축기혈압 100mmHg 이상 올릴 수 있음.
- 흉골의 중간하부에 두손을 십자모양으로 포개어 올려 놓고 두 팔꿈치는 똑바로 펴서 시줄자의 몸이 90도 각도로 대상자의 가슴위에서 밑을 향하여 압박 가함.
- 두사람의 시술자= 5:1 / 한사람의 시술자= 15:2
- 보통 성인 60-70회/분 정도로 흉골이 3.8-5cm 정도 눌리도록 압박
- 10세 이하 : 80회/분 흉골이 1.8-3.8 cm 정도 눌리도록 함. 검상돌기 누르지 않도록 할 것.
- 5초 이상 중단하지 않을 것 : CPR이 효과를 가져온다 해도 정상 심박출량의 40%만이 가능하므로
- 15초 이상의 휴식 위험- 대상자 이송, 기관내 삽관 대상자

참고자료

· 없음