욕창

소개

욕창

목차

목적 (Purpose)
용어정의 (Definition)
정책 (Policy)
별첨 (Attachment)

본문내용

목적 (Purpose)

1. 욕창발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창예방 간호를 제공함으로 위험요인과 욕창의 발생을 최소화한다.
2. 욕창발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다.

용어정의 (Definition)

욕창 : 신체의 일정한 부위에 압력 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로
가해져,모세혈관 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부조직의
손상상태를 말한다. (NPUAP, 2007)
욕창 위험도 평가 : 욕창 위험도 평가도구를 사용하여 욕창위험요인을 예측하여 평가하는 것을
말한다. 욕창발생 위험 평가 도구는 타당성을 인정받은 측정도구로 Braden
scale (별첨1)을 사용한다.
욕창 예방 활동 : 욕창발생 위험환자와 욕창환자를 대상으로 환자의 피부상태를 관찰하고
자세변경이나 필요 시 기타 예방중재를 시행하는 일련의 행위를 말한다.

정책 (Policy)

욕창관리는 욕창위험평가, 욕창예방활동, 욕창환자 관리, 욕창발생 보고체계를 말한다.

1. 욕창위험 평가
초기사정 : 모든 입원환자에게 입원 24시간 이내 욕창발생 위험 평가도구를 이용하여 욕창발
생 초기 사정을 하고, 18점 이하 시 욕창 발생 위험군으로 분류한다.
재사정 : 욕창발생 위험 초기사정 후 정기적인 재 평가는 주 3회 (화, 목, 토요일)이나 환자의 상태 변화 시 재 사정 한다.

참고자료

· 없음