모성간호학 케이스

소개

모성간호학 케이스 입니다.
진단은 세가지입니다. 태아손상위험성, 통증, 부적절한 모유수유 입니다.

목차

문헌고찰
1. 자연분만

2. 회음절개술

3. 태아의 심박동

4. 모유수유

Clinical Portfolio

간호과정1,2,3

본문내용

분만단계
[분만전구 증상]
1. 하강감(태아가 자궁하부에 고정됨)은 초산부에서는 만상 2·3주 전에 일어나며, 경산부는 진통 시작 후나 분만 중에 일어남.
- 태아가 횡격막으로부터 하강되므로 호흡이 수월.
- 태아가 골반내로 내려가고 앞으로 몸을 숙이게 됨에 따라 모체의 척추전만이
더 심해짐. 보행이 점차 더 어려워지며 다리의 경련 또한 증가.
- 방광압박으로 인해 빈뇨가 생김.
2. 질 분비물이 증가.
3. 자궁경부로부터 약간의 혈액과 함께 점액전이 나오는데 이슬(show) 이라고 함.
4. 자궁경관이 부드럽고 얇아짐.
5. 양막의 파열이 있을 수 있음.
6. 가진통이 나타날 수 있음.
7. 요통이 심해질 수 있음.
8. 설사를 할 수도 있음.
9. 약간의 체중감소.
10. 어떤 여성들은 갑자기 힘이 넘쳐나는 것 같은 느낌을 경험할 수도 있음.

[분만단계]
<분만 제 1기 (개대기)>
1. 진진통 수축이 시작되어 자궁경관이 완전 소실되고 개대될 때까지.
2. 평균적으로 초산부의 경우 약 13.3시간, 경산부의 경우 7.5시간 정도 걸림.
3. 잠재기(초기)
- 자궁경부가 0~3cm정도 개대.
- 자궁수축은 보통 5~10분 간격으로 있으며 20~40초 정도 지속. 강도는 약함.
- 수축은 5분 정도 지속되고 일정한 양상을 나타냄.
4. 활동기
- 자궁경부가 4~7cm정도 개대.
- 자궁수축이 2~5분마다 있으며 30~50초정도 지속되고, 강도는 약하거나 보통 정도.
- 활동기에 이르면 평균 시간당 초임부의 경우 1.2cm, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 정도 개대.
5. 이행기
- 자궁경부가 8~10cm 개대.
- 자궁수축이 2~3분마다 있고 50~60초간 지속되며, 강도는 보통 또는 강함.

참고자료

· 이경혜 외 공저 (2009), 개정판 여성건강 간호학 1, 현문사
· 김강미자 외 공저 (2006, 2009), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 예당(2007), KNLE 여성간호학, 문화출판 예당
· 최병진 외 공저(2010), 모성간호학, 고려의학
· 김신정 외 공저, 여성간호 실무지침서, 계축 문화사