욕창의 병태생리 치료 및 간호

소개

욕창간호 레포트입니다.

목차

1. 욕창의 정의
2. 욕창의 발생기전
3. 욕창의 위험요인
4.욕창의 예측과 예방
5. 욕창 치료 방법(표)

본문내용

1. 욕창의 정의
욕창은 지속적인 압박에 의해 초래되는 국소적인 조직괴사를 말한다.
감소된 운동성, 감각 지각의 저하, 손상된 신경계 기능, 순환의 감소가 있는 대상자는 욕창이 발생할 위험성이 높다. 조직은 혈액 공급을 통해 산소와 영양을 받고 대사 노폐물을 배설한다. 혈액순환을 방해하는 요인들은 세포대사와 기능, 세포의 생명에 영향을 미친다. 압력은 조직순환을 가소시키거나 차단시키므로 조직을 허혈 상태로 만들어서 세포대사에 영향을 준다. 조직허혈은 기계적 폐색으로 인해 국소적으로 혈류가 감소되거나 혈액이 없는 것을 말한다. 조직의 손상은 모세혈관 폐색압력이 정상범위인 16~32mmHg를 초과할 때 발생한다. 다른 부위에 비해 지방조직이 적어 압박에 대한 보호가 어령둔 부위로써 천골, 대전자, 장골능, 좌골조면, 견봉돌기, 팔꿈치, 늑골, 척추극상돌기, 무릎, 전면경골능, 후두골, 발가락 등에서 발생하기 쉽다. 욕창은 예방이 우선이지만 일단 발생하면 감염, 패혈증 등으로 광범위한 치료가 수반되고 집중적 간호가 요구되게 된다.
2. 욕창의 발생기전
욕창은 강도-시간-압력의 관계에서 발생한다. 압력의 강도와 시간이 증가할수록 욕창발생 빈도는 증가한다. 피부와 피하조직은 압력을 견딜 수 있지만 모세혈관 기저부에 외부적으로 큰 압력이 가해지면 주위조직의 혈류를 감소시키거나 혈류를 차단한다.
그러면 조직은 저산소증과 허혈성 손상을 일으키게 된다. 적은 강도의 압력으로 긴 시간을 가하는 것이 강한 압력을 짧은 시간 가하는 압력만큼 조직의 손상을 일으킬 수 있다.
압력이 결정적인 지점에 이르기 전에 압력이 경감되면 영향받은 조직의 순환이 반응성 충혈의 생리적 기전을 통해 재충전된다. 천골-미골 부위, 발뒤꿈치, 팔꿈치가 압력에 가장 민감하다.
욕창은 처음에는 피부의 표면층에서 일어난다. 1992년 미국 Agency for health care policy and research`s pressure ulcer guide pannel에서 욕창을 4단계로 분류하

참고자료

· 기본간호학 Ⅰ 수문사 홍근표외
· 기본간호학 (하) 수문사 김순자외
· 기본간호학(하) 신광출판사 강규숙외
· 기본간호 중재와 수기 수문사 임난영외