ileus case study

소개

ileus case study 입니다.

목차

일반정보
병력
문헌고찰
신체검진
임상소견
약물
간호진단

본문내용

Ⅰ 일반정보

1. 실습병동 : ER 환자이름 : 박OO 나이 : 68세
성별 : 남 입원일 : 2011. 6. 28 진단명 : ileus
실습기간 : 2011. 6. 13~ 2011. 7. 1
퇴원일 : 병동으로 입원함 자료제공자 : 본인 및 배우자
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 여부
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업 : 무직
5. 기호습관
술 : 과거음주 빈도 2회/주, 1회량 1병/회, 주종: 소주
담배 : 과거흡연 반갑/일, 흡연기간 : 30년간
6. 정서적 자료 : 정신없는 응급실이 불안하다고 표현하며, 주위를 두리번거리는 모습이 관찰되었다.
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보호 1종
8. 문화적 자료
종교 : 무교

Ⅱ. 병력

1. 주증상(chief complaints) : 복부통증 있으며, 복부팽만감 유지됨. 오심 및 구토 호소함
2. 현병력(present illness) : 3일전부터 간헐적인 복부 통증 유지되었으며, 음식물 섭취 시 복부팽만감 유지됨. 오심 유지되며 구토 3회함.
3. 과거병력(past history)
2011년 2월 colon cancer로 본원에서 Low anterior resection 시행받음.

4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술(disease description)
 장폐색 : ileus
1. 장폐색의 정의
위장관의 내용물의 정상적인 흐름이 부분적이거나 완전히 방해받는 것을 말한다. 소장이나 대장의 흐름이 차단될 수도 있고, 완전 또는 불완전 폐쇄, 기계적 또는 마비성 폐쇄 혹은 혈액공급에 영향을 끼칠 수도 있다. 장의 내용물이 고여 있기 때문에 복부가 팽만되며, 메스꺼움이나 구역질이 발생하고 장관이 확장되거나 꼬이기 때문에 복통도 일어난다. 장폐색이 되면 식사를 하지 못할 뿐만 아니라 장은 수분이나 영양분을 흡수하지 못하게 되고 구토에 의해 소화액을 상실하는 등 여러 가지 장애가 일어난다.

참고자료

· -김조자외(2000) 성인간호학 2 현문사.
· -전시자외(2009) 성인간호학 하 현문사
· -최정신 (1991) 간호진단과 이론적 근거
· - (2011) 외과학 군자출판사
· 인터넷 자료 :
· - 드러그 인포 (www.druginfo.co.kr)
· - 의학검색엔진 (www.kmle.co.kr)
· - 약학정보원 (www.health.kr)