임상간호 토론평가

소개

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목차

1. 위의 임상상황을 읽고 익숙하지 않은 용어를 찾고 그 의미를 논의해 봅시다.
2. 밑줄 친 곳에 어떤 말(①,②)을 해야 할지 토론해 봅시다.
3. 위의 임상상황에서 간호가 요구되는 문제를 논의해 봅시다.
4. 위의 임상상황에서 해결해야 할 문제의 원인에 대해 논의해 봅시다.
5. 간호문제에 근거하여 적절한 간호진단을 논의해 봅시다.
6. 2번의 간호문제 해결의 우선순위를 정해보고, 그 이유를 논의해 봅시다.
7. 2번의 논의된 문제에서 간호사인 당신이 수행해야 할 일을 논의해 봅시다.
8. 위 상황을 대처하기 위해 당신이 더 알아야 할 지식, 기술, 태도를 찾아봅시다.

본문내용

문제해결 접근방식

1. 위의 임상상황을 읽고 익숙하지 않은 용어를 찾고 그 의미를 논의해 봅시다.
CT(Computer tomography) : 컴퓨터 단층촬영
NG(nasogastric) : 비위관
C-line(central venous pressure) : 중심정맥압 line
check body abdominal girth q3hr : 복부둘레 매 3시간마다 체크
VAS (Visual Analogue Scale) : 시각적 표시 눈금, 통증 측정 도구. 10cm길이의 선으로 한쪽 끝에는 통증이 없음을 기록하고 다른 편의 끝에는 상상 가능한 가장 심한 고통을 기록하도록 되어 있는 것이다. 환자의 통증 정도를 파악하는 방법의 하나이며, 환자는 그 때에 느끼는 통증을 이 선위에 기입한다.
SpO2 : 산소포화도
HGB(Hemoglobin concentration) : 혈색소 농도
PLT (platelet) : 혈소판
BE (Base Excess) : 염기과잉
BUN : 혈중요소질소
protein : 단백질
bilirubin : 담즙의 주성분
AST(Aspartate Transaminase) : SGOT-간 검사 효소
ALT(Alanine transaminase) : SGPT-간 검사 효소
ALP(Alkaline Phosphatase): 알칼리성 인산분해효소

2. 밑줄 친 곳에 어떤 말(①,②)을 해야 할지 토론해 봅시다.
① 위내 가스와 수분의 제거를 통한 감압을 하기 위해서 이며 비위관을 넣어 위액과 담즙, 췌장액을 흡인해 더 이상 장이 부풀어 오르지 않도록 도와줍니다.
② 원활한 배변 활동이 가능해지며 복부불편감이 줄어들게 됩니다. 복부팽만도 줄어들어 통증도 줄어듭니다.

3. 위의 임상상황에서 간호가 요구되는 문제를 논의해 봅시다.

4. 위의 임상상황에서 해결해야 할 문제의 원인에 대해 논의해 봅시다.
ㆍdyspnea
- 진단 검사 결과에서 SpO의 감소로 산소요구량이 증가하여 빈 호흡 발생이 dyspnea 의 원인이 된다.
- 장폐색으로 인한 복부팽창으로 폐를 압박하여 호흡이 가파름
- 간헐적 흡인기를 연결한 상태이기 때문에 매끄러운 호흡이 어렵다.
- 통증으로 인한 빈 호흡이 발생한다.

참고자료

· 홍 근표 외 (1990), 기본 간호의 실재, 현문사
· 전시자 외 (1996), 성인간호학(상권), 현문사
· 곽성실 외 (1999), 간호과정을 적용한 임상간호 지침서, 현문사
· 이 명화 외 (2000), 기본 간호학 실습, 도서출판 정담
· 이 명화 외 (2000), 기본 간호학 각론, 정담미디어
· 손 정태 외 (2005), 기본 간호학Ⅱ, 현문사
· 김 태진 (2008), 기본 간호학Ⅱ, 정담미디어
· 송 경애 외 (2009), 기본간호중재의 적용, 현문사
· 백 동호 (2010), 병리학Ⅱ, 고문사