울혈성신부전

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본문내용

울혈성심부전
1. 정의
울혈성 심부전증은 신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애이다.
심장의 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프(pump)로서의 기능을 상실하게 되면 신체의 대사욕구에 대처하기 위한 충분한 양의 혈액을 보낼 수 없게 되므로 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없게 되고 조직에서는 혈류량이 감소되어 폐혈관 및 전신정맥계에서 울혈을 초래한다.
또한 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 대상기전(compensatory mechanism)이 발현된다.
2. 원인
(1) 심장으로의 정맥환류량 감소
출혈이나 쇼크 화상 탈수 등으로 순환 혈량이 감소될때에 흔히 발생된다. 또한 혈량은 생리적인 정상 범위 내에 있으나 혈관이 전신적으로 확장되면 적당한 심박출량을 유지할수 없을 정도로 혈액량과 용적간의 불균형으로 조직에 국소빈혈을 초래하게 되며 심장으로의 정맥환류량은 감소하게 된다. 이때는 심박출량의 감소로 심부전이 발생되므로 저 심박출성 심부전이라고도 한다.
(2) 심장으로의 정맥 환류량 증가
정맥 환류량이 지나치게 많으면 심실에서 혈액을 박출할 때 과도한 혈관저항으로 심근의 기능이 저하되어 심부전이 발생되며 이것을 고박출성 심부전이라고 한다. 고박출성 심부전은 심장이 펌프로서의 기능 장애보다는 지나친 정맥환류량의 증가로 심장에 부담이 커짐으로써 일어난다. 고박출성 심부전은 단위시간내에 IV용액이 과잉 주입되거나 Na+나 수분의 정체 등으로 인하여 순환혈량이 크게 증가될 때 발생되며 갑상선 기능항진증이나 고혈압 동정맥루 대동맥판막 역류증이나 승모판막 폐쇄부전증 등에서도 심실의 이완말기 용적이 계속 증가하고 수축 시에 심실의 높은 혈관저항으로 과부담을 주게 되어 심부전을 일으킨다.
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참고자료

· 울혈성심부전
· 1. 정의
· 울혈성 심부전증은 신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애이다.
· 심장의 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프(pump)로서의 기능을 상실하게 되면 신체의 대사욕구에 대처하기 위한 충분한 양의 혈액을 보낼 수 없게 되므로 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없게 되고 조직에서는 혈류량이 감소되어 폐혈관 및 전신정맥계에서 울혈을 초래한다.
· 또한 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 대상기전(compensatory mechanism)이 발현된다.
· 2. 원인
· (1) 심장으로의 정맥환류량 감소
· 출혈이나 쇼크 화상 탈수 등으로 순환 혈량이 감소될때에 흔히 발생된다. 또한 혈량은 생리적인 정상 범위 내에 있으나 혈관이 전신적으로 확장되면 적당한 심박출량을 유지할수 없을 정도로 혈액량과 용적간의 불균형으로 조직에 국소빈혈을 초래하게 되며 심장으로의 정맥환류량은 감소하게 된다. 이때는 심박출량의 감소로 심부전이 발생되므로 저 심박출성 심부전이라고도 한다.
· (2) 심장으로의 정맥 환류량 증가
· 정맥 환류량이 지나치게 많으면 심실에서 혈액을 박출할 때 과도한 혈관저항으로