노인간호학 케이스 스터디 입니다.

소개

노인간호학 사례연구 입니다.

A+ 자료로 간호진단 상세히 작성되었습니다.

목차

1. 서론(문헌고찰)
2. 본론
3. 결론

본문내용

1. 서론(문헌고찰)
* 진단명 : 척추관 협착증(Spinal Stenosis)
정의 : 척추관 협착증은 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관또는추간공이좁아져서허리의통증을유발하거나다리에여러복합적인신경증세를일으키는질환을말한다.척추관이란척추가운데관모양의속이빈곳으로,아래위척추에의해추간공이생기며가운데관속은뇌로부터팔다리까지신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 혹은 삼각형으로 경추 부위에서 가장 크며 흉추부위에서 좁아졌다가 요추부에서 다시 커진 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
척추관협착증은요추부에주로많이발생하는데,보통척추관협착증(척추강협착증)이라하는것은요추척추관협착증(요추관협착증)이정확한표현이다.이러한협착증이경추부위에발생하면경추척추관협착증(경추관협착증)이라고한다.
1. 원인
-척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간조직을 추간보통30세이후부터수핵과섬유륜에퇴행성변화가시작되어이로인해추간판이척추에부착된부위가떨어져골극(가시같은모양으로뼈가튀어나온것)이형성된다.동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서척추관전후,좌우사방이좁아지며여기에척추가전방또는후방으로휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.
2. 증상
-요추관 협착증의 경우, 허리 통증이 빈번하게 일어나며 요추간판 탈출증 때와달리엉덩이나항문쪽으로찌르는듯또는쥐어짜는듯하거나타는것같은통증과함께다리의감각장애와근력저하가동반되는데이는찬기후에있거나활동을하면악화되고따뜻하게해주거나안정을취하면호전되는것이일반적이다.이런증상이자주발생하고심해지면,허리를굽히거나걸음을멈추고쪼그리고앉아서쉬면사라졌다가다시보행을하면같은증상이반복되는데이와같은증상을신경인성간헐적파행증이라하고,협착의정도가심할수록보행거리가짧아진다. 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며, 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.
경추관 협착증의 임상증상은주로신경조직의손상정도에따라목부위의통증,어깨와양팔의통증,양팔운동및감각이상소견, 척수병증 등으로 나타난다.

참고자료

· 노인간호학 실습지침서(윤숙례, 2009)-현문사
· 기본간호학 제4판 하권(양선희 외, 2009)-현문사
· 네이버 백과사전