VDS 환아의 간호과정

소개

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목차

선천성 심장질환
심실중격결손 (Ventricular Septal Defect : VSD)
1. 심실 중격 결손이란?
2. 병태생리 및 원인

본문내용

선천성 심장질환

ㆍ발생빈도 : 1000명 중 8 - 10명 정도
ㆍ원인 : 대부분의 경우 원인을 모름.
염색체 이상이나 유전적인 경우 다음아기에게 재발할 수 있음(2배).
심장 형성시기(3-7주)안 임신초기 환경적 인자에 의해 초래 - 풍진, 약물, 방사선

정의

선천성 심질환의 빈도는 출생아 100명 당 1명으로 추산되며, 생후 1년 이내 사망의 주요 원인 중의 하나이다. 질환의 종류 및 성별에 따라 이환되며 사산이나 자연유산의 비율이 높다.
선천성 심질환의 원인은 대부분 밝혀지지 않고 있으나, 약 3%는 단일유전자 이상이 있으며, 약 13%는 염색체 이상이 동반되고, 나머지는 유전적 요소나 환경적 요소가 상호작용하여 일어나는 것으로 생각된다.
이를 예방하기 위해서는 선천성 심질환을 유발하는 것으로 알려진 환경적 요소들, 즉 모체의 풍진 감염을 비롯한 각종 바이러스 감염, 약물, 방사선 조사 및 저산소증 등과 같은 요소들은 산전교육을 포함한 각종 교육을 통해 어느 정도 감소시킬 수 있다. 즉, 태아의 심장이 형성되는 임신 3~8주 동안에는 기형을 유발하는 물질에 최대한 노출되지 않도록 해야 한다. 이미 유전적 영향이 강하다고 진단된 가족을 위해서는 유전상담이 도움이 된다.
부모 및 형제가 선천성 심질환을 가지고 있을 때, 다음 번 자녀에게 선천성 심질환이 나타날 가능성은 2~6% 정도 이다. 최근에는 태아 심에코 검사의 발달로 심기형을 태아 중기부터 진단할 수 있게 되었다. 선천성 기형의 가능성이 큰 경우, 양수천자를 이용한 조기 진단으로 만약 그 가족이 원하면 치료적 유산을 신시하기도 한다. 또한, 발생 빈도가 높은 가족에 대한 계속 추적 연구를 통해 향후 질환의 병리적 요소를 확인할 수 있다.
선천성 심질환으로 인한 영향은 심장의 수축기 혹은 이완기 과부하로 인한 심장의 부담 증가, 부적절한 심박출량, 폐고혈압, 심장단락을 통해 비산화혈의 체순환 유입에 따른 동맥혈산화도 감소 등이 있다.

참고자료

· ․ 국가건강정보포털
· ․ 아동간호학 각론, 수문사
· ․ Healthcare. joins. com
· ․ 국가건강정보포털
· ․ 아동간호 임상 매뉴얼, 수문사
· ․ 최신간호진단, 수문사