외과계중환자실(SICU) 임상실습 데일리 2

소개

SICU 실습 하면서 매일 하였던 데일리 입니다.
공부하시는데 도움 되실 겁니다.

목차

-Neurologic Examination
-Special Nursing care
:suction
-SICU patient management
:담낭 절제술(Cholecystectomy)
-진단적 검사와 전후간호
:뇌혈관 조영술(Cerebral Angiography)
-환자의 질환에 대하여
:심근경색증
-임상실습용어
:CMV ;Controlled Mechanical Ventilation
SIMV ;Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
PSV ;pressure-support ventilation
PEEP ;Positive End-Expiratory Pressure
CPAP ;Continuous Positive Airway Pressure
-특수기계 사용법 및 간호
:MI(Myocardial Infarction 심근경색)의 EKG읽기

본문내용

Neurologic
Examination
consciousness level: drowsy
⇒ 환자는 눈을 감고 잠든 듯 보이나 작은 자극에도 쉽게 깨어난다.
GCS: 3/1T/5, 4/1T/6
⇒ 환자는 거의 눈을 감고 잠든 상태로 있습니다. 그러나 아주 작은 자극에도 깜짝 놀래며 깨어납니다.
Light reflex: Lt, Rt 모두 normal reflex
⇒ 모두 빛에 정상적으로 대광반사 한다.
Special Nursing
care
suction
오늘은 suction을 하였습니다.
*endotracheal대상자: 플라스틱 catheter,
tracheostomy대상자: rubber catheter
-poly glove를 끼고, 꼬마병의 고무마개를 왼손으로 뺍니다.
-벽장치 suction기의 고무관의 끝을 잡고 왼손으로 뚜껑을 벗깁니다.(보통 책에서는 110~150mmhg의 압력을 말하지만 임상에서는 200mmhg의 압력을 주어야만 thick한 sputum을 빨아들일 수 있어 모두 200으로 setting합니다.)
-소독된 비닐을 찢어 오른손으로 catheter를 aseptic을 지켜 꺼냅니다.
-catheter를 suction 벽장치의 고무 끝에 연결합니다.
-꼬마병의 물을 조금 통과시킵니다.
-대상자의 suction 부위에 카테터를 꺾어 흡인을 막은 채로 부드럽게 삽입합니다.
-꺾은 catheter를 풀은 후 흡인해 냅니다. (5~10초 이내에 하며, 각 흡인마다 20초 휴식합니다. (대상자에게 기침하여 협조하도록 합니다.)
-suction이 끝나면 대상자에게 다시 산소장치를 연결하여 줍니다.
-꼬마병의 남은 물을 cathter에 모두 통과한 후, 카테터를 빼서 소독 상자에 넣고, poly glove는 폐기물 처리함에 버립니다.
-흡인후 흡인 시간, 분비물의 특성, 양을 기록합니다.
SICU patient
management
담낭 절제술(Cholecystectomy)
-활력징후, 의식수준, 통증정도, 상처의 모양(상처 배액 또는 T-tube의 개방성여부, 안전성과 배액)을 사정한다.
-혈전색전증의 예방, 배뇨증진, 장운동 촉진을 위해 보행을 증진시킨다.
-절개부위의 감염, 출혈, 담낭손상 등 잠재적인 합병증이 있는지 주의하여 살핀다.(지속적인 통증, 발열, 복부팽만, 오심, 식욕부진, 황달)

참고자료

· 교과서
· 인터넷블로그