급성 어지러움증의 치료

소개

급성 어지러움증의 치료

목차

1. 현훈(Vertigo) : A false or inaccurate sense of movement
2. 평형장애(Imbalance) : Dysequilibrium
3. 실신전 어찔증(Presyncopal lightheadedness)
4. 기술하기 힘든 어지러움증(“Difficult to describe” chief complaint of dizziness)
참고문헌

본문내용

어지러움은 병원을 방문하는 환자 중 아홉 번째로 많은 증상인데 의과대학의 교육과정중 등한시 하는 경향이 있었다. 특히 임상의사들도 모든 어지러움증을 빈혈등 유사한 질병으로 치부하는 경우가 많다. 소위 “어지러움(dizziness)”을 다루는데 가장 중요한 것이 바로 환자가 어지럽다고 호소할 때 이 어지러움이 무엇인가 라는 것이다. 어지러움이란 공간에대한 지남력의 변화로 인한 이상감각이다. 시각, 고유감각(proprioception), 그리고 전정신경계의 신호가 공간에서 머리와 몸의 위치정보의 근원이 된다. 어지러움은 다음의 네 가지의 큰 범주로 구분할 수 있다. 어지러움은 그 유형에 따라 진단을 위한 평가와 처치가 달라 그 정확한 유형의 결정은 중요하다.

1. 회전감(sensation of spinning) 혹은 현훈(vertigo)
2. 균형의 소실감각(sensation of being off balance) 혹은 평형장애(dysequillibrium)
3. 실신(syncope) 혹은 실신 전구단계(near-syncope)
4. 표현하기 힘든(difficult to describe) 이상감각

1. 현훈(Vertigo) : A false or inaccurate sense of movement
정상적으로 내이의 두개의 미로(labyrinths)에서 지속적이며 균형 잡힌 신경활동(neural activity)이 이루어지는데 이는 머리가 움직이지 않고 있는 동안에도 지속적으로 나타난다. 우리가 어떤 방향으로 머리를 움직일 경우 균형을 잃은 신경활동이 뇌간(brainstem)과 소뇌(cerebellum) 등의 중추신경계로 전달되는데, 이러한 전달경로 중 어떠한 부분의 질병이 있더라도 신경활동의 불균형이 초래되어 현훈을 초래하게 된다.
현훈을 주소로 내원한 환자의 문진에서 중요한 것은 현훈이 얼마나 지속적으로 나타나나 하는 것이다. 지속시간(duration) 만으로도 몇몇의 감별진단이 가능하게

참고자료

· 1. Jonhson RT, Griffin JW, McArthur JC. Current therapy in neurologic disease. 6th ed. St. Louis : Mosby, 2002;22-26
· 2. Victor M, Ropper AH. Principles of neurology. 7th ed. New York : McGraw-Hill, 2001;301-328
· 3. Brandt T. Vertigo : Its multisensory syndromes. 2nd ed. London : Springer, 1999;3-61