NSVD case study

소개

자연분만 케이스 입니다.

목차

Ⅰ문헌고찰

분만의 전구증상
분만의 단계
분만의 진행과정에 따른 간호

Ⅱ간호과정
간호력
 분만 과정
진단 검사
 투여약물
간호진단
# 진단1 양막 파수와 관련된 불안감
# 진단2 자궁수축과 관련된 통증
# 진단3 회음부 절대와 관련된 감염 가능성3
참고 문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
분만의 전구증상
-태아하강
:태아하강이란 분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것으로 특히 초임부에게 주로 나타난다. 초 임부는 자궁과 복벽이 늘어나는데 한계가 있으므로 태아는 자궁벽의 저항에 의해 아두가 골반안으로 하 강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편해지며 위의 부담과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 골반이 방광이 증가되어 빈뇨, 하지경련, 질 분비물 증가 등 의 증상이 나타난다.
-가진통
:가진통이란 분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 은 자궁수축이 불규칙하고 이슬이 없고 자궁경관의 개대가 없으며 분만이 진행되지 않는다. 초산부는 특 히 가진통과 진진통을 잘 구별할 수 없으므로 임신 말기에 가진통에 대해 교육을 받아야한다.
*진진통과 가진통의 구별
-이슬
:이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부 를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다. 만삭에서 이슬이 나오면 분만이 시잔되었 거나 몇 시간 내지 며칠 내에 분만이 시작 된다.
-양막파열
:양막파열이란 양수를 싸고있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 즉 만삭시 파막은 80~90%에서 24시간 내에 분만이 시작된다. 양막파열은 대부분 분만전 또는 분만 중에 있지만 만삭 전 에도 파열되어 선진부가 골반 내로 진입되지 않았다면 제대하수, 자궁내 감염으로 태어나 산부에게 위험이 될 수있다.
-기타 증상
:기타증상으로는 경관이 부드러워지고, 거상되며, 1~2cm정도 개대되기도 하는데 이를 경관의 연화라고 한다. 다른 증상으로 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 변화에 의해 전해질의 변화로 수분소실이 일어 나 체중이 약 1kg정도 감소될 수 있다. 또한 어떤 임부들은 에너지 분출증상이 나타나 집안을 청소하고 정리하는 행동들을 볼 수 있는데 이를 ‘둥지틀기 본능’ 이라고 한다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ. 여성건강간호교과연구회편. 수문사. 2007
· 모성간호학·아동간호학 . 박영숙, 김미원 외. 대한 간호협회. 1992