심부전 환자의 재활에 대한 간호중재

소개

식이
운동
생활습관교정 에 대해 씌여있습니다.

목차

Ⅰ. 식이
1. 영양부족이 발생하는 원인
2. 영양관리
3. 환자교육
Ⅱ. 운동
1. 활동 지속성 증진
2. 활동 프로그램을 검토하여 환자교육을 실시
Ⅲ. 생활습관교정
Ⅳ. 적절한 심박출량 유지
Ⅴ. 산화 증진
Ⅵ. 체액 균형 회복
Ⅶ. 환자교육/건강유지
※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 식이
·식욕은 일반적으로 저하됨
·염분제한, 수분제한이 중요

1. 영양부족이 발생하는 원인
① 세포의 산소공급 부족
·심박출량의 감소는 세포에 산소 운반을 감소시키고 그 결과 세포 내 대상장애를 초래
② 영양 손실의 증가
·저 산소혈증, 정맥압증가 ⇒ 위장관 부종의 원인, 지방과 단백질의 흡수 장애를 유발
③ 영양 요구량의 증가
·신장, 폐의 부담 및 신경 내분비적 활동의 변화로 인한 산소 소비의 증가 등으로 인해 대사항진 상태
→ 더 많은 양의 영양공급이 필요함
·충족 되지 못하면 체중이 감소하게 됨
④ 영양 섭취의 감소
·간 비대와 복수로 인해 위용량이 감소되어 포만감을 쉽게 느끼기 때문
·식사 시 발생하는 호흡곤란과 피로로 인해서
·식욕을 저하시키는 저 염식을 섭취해야 하기 때문에
·울혈성 심부전 치료약제에 의한 오심, 구토 및 식욕 감소가 유발되기 때문

2. 영양관리
① 목적
·체중을 회복하고 유지한다.
·충분한 에너지, 단백질, 비타민, 미네랄을 공급한다.
·나트륨과 수분을 제한한다.
·제지방 체중이 감소한 환자에게 충분한 단백질을 공급한다.
열량과 단백질
·열량 : 기초 대사량의 1.5배 열량이 필요(동화작용을 유지하기 위함)
·단백질 : 1.5~2g/kg/day
·고단백, 고열량 식사의 공급은 특히 환자의 식욕이 감소되어 있을 때에 필수적임
·액체, 푸딩의 형태로 비교적 적은 용량으로도 고칼로리와 단백질을 제공가능
·경구섭취가 불가능 할 경우 경장요법을 사용
*주의 : 결장요법은 영양소 과잉공급을 초래, 상태 악화의 가능성이 있음

참고자료

· - 박용우 외. 영양치료가이드. 서울:한미의학. 2003. p164~170
· - 강병철. Essentials of clinical nursing 임상간호의 핵심Ⅱ. 서울:한우리. 2003. p657~661
· - Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large. 최신임상간호메뉴얼Ⅰ. 서울:현문사. 2006. p561~567