부인과케이스(난소종양,골반내시경수술)

소개

부인과 케이스입니다.
진단명은 양성난소종양이구요
수술명은 pelviscopy
사정,간호진단,약물,수술관련내용 모두 포함되어있습니다

목차

Ⅰ.일반정보
Ⅱ.병력
Ⅲ. 질병기술(난소종양)

Ⅳ.신체검진
5. 임상소견
6. 약물
7. 간호과정
<참고문헌>

본문내용

Ⅲ. 질병기술(난소종양)
난소는 모든 장기의 악성종양이 전이되는 독특한 장기로 난소종양에 대한 분류는 주로 1973년 WHO에서 제시한 분류법이 많이 사용된다.
난소종양의 2/3는 생식연령기에 발생하며 이중 80~85%는 양성이고, 이중 2/3는 22~44세 사이에 발생한다. 원발성 난소종양이 45세 이전의 여성에서 악성일 확률은 1/15 이하이며, 대부분의 종양은 증상이 거의 없거나 가벼운 비특이적 증상을 보인다. 가장 일반적인 증상은 복부팽만, 복통 또는 복부 불편감, 하복부 압박감, 비뇨기계 또는 복부 불편감, 하복부 압박감, 비뇨기계 또는 소화기계 증상이다. 호르몬의 기능이 활발하면 에스트로겐 생산과 관련된 질출혈과 같은 호르몬 불균형 증상이 있을 수 있다. 급성통증은 부속기 염전, 낭종파열, 낭종으로부터의 출혈이 있을 수 있다. 양성과 악성종양은 골반검사에서 차이를 보이는데, 양성은 편측성, 낭종성, 유동적이고 매끄러운 반면, 악성은 양측성, 고형성, 고정, 불규칙적 양상을 보이면서 복수 및 급속한 성장을 보이는 경우이다.
기능성 종양은 초경 이후 증가한다. 상피세포종양은 연령이 증가되면서 발생빈도가 증가한다. 생식세포 종양은 10세이하 에서 잘 발생하는 반면, 사춘기 이후에는 발생빈도가 감소한다. 생식세포종양 중 양성의 성숙 낭종성 기형종은 아동기와 사춘기에서 가장 높은 빈도로 발견되는 종양으로 20세 이전에 발생하는 여성의 난소 종양의 1/2 이상을 차지한다.
1. 난소의 양성종양
난소의 상피성 종양의 위험은 연령에 따라 증가한다. 장액성 낭선종이 가장 일반적인 양성종양으로 알려져 왔으나 최근에는 양성 낭종성 기형종이 50세 이하 여성에서 발생하는 양성 종양의 66%를 차지하고 장액성 종양은 단지 20%에 불과한 것으로 보고 되고 있다.
1) 신생성 종양
(1) 양성 낭종성 기형종(Benign cystic teratomas, 유피낭종)
80% 이상이 생식연령기에 발생하며 발생 중앙연령은 30대이다. 악성변형은 2% 이하에서 일어나는데 악성변형의 3/4이상이 40세 이상의 여성에서 일어난다. 유두상 돌기를 가진 경우에 악성변화가 더욱 크다. 양측성으로 발전하는 빈도는 12~50%이며 대개가 단방성이고 표면은 매끈하고 회색으로 보이며 맑고 노란 유동액을 포함하고 있다. 염전의 위험은 약 15%로 높은데 이는 대부분의 유피낭종의 내용물에 지방 내용물이 많아 복강이나 골반강내에 떠있기 때문으로 생각된다. 크기는 보통 5~15cm 정도이지만 큰 경우에는 복강전체를 차지한다.
․ 증상: 특별한 것이 없다.

참고자료

· 여성건강간호학, 이경혜 외, 현문사, 2004년 2월