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소개

수술명: thyroidectomy
사정,약물,참고문헌,간호과정,검사 다 포함되어있습니다.
회복실 관련내용 포함

목차

Ⅰ. 문헌고찰
[ Thyroid cancer( 갑상선암 ) ]

Ⅱ. OP 관련자료
※ Anesthesia
※ 환자 준비
※ Incision line
※ Suture material
※ Special instrument
※ 사용된 수술 기계 및 기구
※ Brief explanation of procedure

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
[ Thyroid cancer( 갑상선암 ) ]
갑상샘암은 모든 악성 암 중 1% 미만으로 매우 드문 질환이다. 여성이 남성보다 2배정도 높은 발생 빈도를 보인다. 요오드 결핍, 갑상샘종 유발 물질의 장기투여, 방사선 조사, 방사선 동위원소 치료 등으로 인해 갑상샘 세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성 종양으로 진행한다.
갑상샘암은 유두성암, 여포성 암, 수질암, 퇴화성 암의 4가지 형태로 구분한다. 이들 암의 악성 정도는 다양하며 인체의 다른 부분에서 전이되는 경우도 있다. 갑상샘암은 갑상샘 자극 호르몬(TSH)이 갑상샘을 과도하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 갑상샘암 환자는 혈청 내 TSH가 대부분 정상으로 나타난다. 갑상샘염과 갑상샘종 환자에게 흔히 나타나며 영, 유아기 때 종격동, 목, 머리에 과량의 X-선 조사를 받은 사람에게 이환율이 높다.

▶ 위험요인 및 예방
두부와 경부의 방사선 노출 경력, 20세 이하와 60세 이상에서 갑상샘 결절의 발생, 유전적 요인, 갑상샘암의 가족력, 다양한 내분비 종양의 가족력, 갑상샘암의 과거력 등이다. 여성은 결절이 더 많고, 남성은 악성의 발병율이 더 높다.
․ 예방: 단단하고 불규칙한 무통성의 결절이 있는 지 환자의 목을 사정한다. 철저한 간호력, 신체 검진, 갑상샘 기능 검사를 실시한다. 방사선 치료시 가능한 갑상샘 영역을 보호한다. 조기 발견과 적절한 치료를 실시한다.

▶ 임상증상
무통성의 딱딱하며 고정된 불규칙한 결절이 만져진다. 환자는 임상적으로 정상 기능을 유지하고 발병 시 특이한 증상이 없다. 종양이 진전되면 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대마비 등이 나타난다. 진전 속도는 대체로 느리나 일부는 빨리 자라기도 하며 드물기는 하지만 인접한 림프계, 폐, 뼈 등으로 전이된다.
단독결절, 빠른성장, 12주간 갑상샘 호르몬 치료 후에도 결절의 크기 변화가 없거나 커진 경우 등이 결절이 암일 가능성을 제시하는 요인들이다.

참고자료

· 진단적 검사와 간호, 송미순 외 , 2006, 현문사
· 임상약리학, 은재순 외, 2007, 현문사
· 성인간호학, 전시자 외, 2005, 현문사
· 간호과정과 비판적 사고, Pearl Gardner, 홍영혜 외 7인, 2006, 메디컬 코리아
· 최신 수술환자간호, 변영순 외 공저, 2004, 수문사