뮐러관 기형에서 유산, 조산 및 자궁내막증의 발병 위험성 (The Risk of Miscarriage, Preterm Birth and Endometriosis in Müllerian Anomalies)

서지정보

· 발행기관 : 한국산학기술학회
· 수록지 정보 : 한국산학기술학회논문지 / 23권 / 3호 / 177 ~ 182페이지
· 저자명 : 박준철

초록

목적: 뮐러관 기형은 산과적 합병증과 자궁내막증 위험과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 뮐러관 기형의 유형별 빈도와 각 유형별 유산, 조산 및 자궁내막증 발병율을 분석하고자 하였다.
방법: 2008년 1월부터 2019년 4월까지 본원에서 진단된 뮐러관 기형을 대상으로, 유산, 조산, 자궁내막증의 유병률을 자궁 기형의 유형별로 평가하였다.
결과: 뮐러관 무형성증(18건), 단각자궁(15건), 쌍각자궁(98건), 중복자궁(73건), 격막자궁(69건), 질 횡격막(6건) 및 무공성 처녀막(26건)이 등록되었다. 병원을 방문한 주증상은 월경통, 불임, 무월경 및 유산이었으며, 월경통을 호소하는 여성에서 좀 더 조기에 진단되었다. 이 중 복강경 검사를 시행한 261명 중 74명(28.3%)에서 자궁내막증이 진단되었다. 자궁내막증은 단각자궁에서 가장 많았고(66.7%), 흔적자궁이나 질 격막 등의 폐쇄가 있는 경우에 흔하였다. 임신 중 방문한 82명에서 유산(34.1%)과 조산(43.9%)이 발병하였다.
결론: 뮐러관 기형의 유형에 따라 유산, 조산 및 자궁내막증의 발병 위험이 증가하였다. 합병증 발생을 예방하기 위해 뮐러관 기형의 정확한 진단과 세심한 관리가 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Objective: Müllerian anomalies have been associated with an increased rate of poor obstetric outcomes and risk of endometriosis. The aims of this study were to evaluate the prevalence of each type of congenital malformation and the association between obstetric outcomes and endometriosis.
Material and Methods: All cases of Müllerian anomalies from January 2008 to April 2019 in Dongsan medical center, Korea, were enrolled. The prevalences of miscarriage, preterm birth and endometriosis in each type of anomaly were evaluated.
Results: Three hundred five women with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome (18 cases), unicornuate uterus (15 cases), bicornuate uterus (98 cases), uterine didelphys (73 cases), septate uterus (69 cases), transverse vaginal septum (6 cases) and imperforate hymen (26 cases) were enrolled. Common causes for visiting the hospital were dysmenorrhea, infertility, amenorrhea and miscarriage. Women who complained of dysmenorrhea were diagnosed at an early age. Among 261 women who underwent laparoscopy, 74 women had endometriosis (28.3%). It was most prevalent in women with the unicornuate uterus (66.7%) and also common in cases of obstruction, such as rudimentary horn and vaginal septum. In the 82 pregnant women, miscarriage (34.1%) and preterm (43.9%) occurred.
Conclusions: Müllerian anomalies were related to the risk of miscarriage, preterm birth and endometriosis. Accurate diagnosis and meticulous management of congenital anomalies are clinical challenges to prevent serious consequences for these patients.

참고자료

· 없음