급성 동맥혈전증의 인터벤션에 의한 치료효과 (Therapeutic Effect of Endovascular Intervention in Arterial Occlusion by Acute Thrombi)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 60권 / 1호 / 15 ~ 21페이지
· 저자명 : 라동일, 곽효성, 한영민

초록

목적: 급성 혈전에 의한 동맥폐쇄를 가진 환자에서 혈관 내 인터벤션의 치료성적을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 1999년 1월 1일부터 2006년 7월 21까지 본 병원에서 임상증상과 진찰상 급성 혈전에 의한 동맥폐쇄가 발생한 44명의 환자를 대상으로 하였다. 남자 28명, 여자 16명이었으며 평균 연령은 66.6세(32-88세)였다. 평균 증상발현 기간은 13.8일(0-31일)이었다. 병변 형태에 따라 동맥 내 혈전용해술, 카테터 흡인 혈전제거술, 경피적 혈관성형술, 금속 스텐트 삽입술을 단독 혹은 병행하여 종합적인 치료성적과 일차 및 이차 개통률을 구하였다.
결과: 기술적 및 임상적인 초기 성공률은 93%였다. 혈전용해술만으로 성공적인 개통을 보인 경우는 16%, 혈전용해술 후 혈전제거술을 통한 시술의 성공률은 23%였다. 그 후에도 잔여 협착 및 폐쇄가 있었던 34예 중, 경피적 혈관성형술을 시행한 27예와 금속 스텐트 삽입만 이루어진 6예의 성공률은 각각 30%, 100%였다. 경피적 혈관성형술을 시행 후에도 호전이 없어 금속 스텐트 삽입이 이루어진 19예 에서는 89%의 성공률을 보였다. 추적검사 기간 중 3, 6, 12 개월의 일차 개통률은 93%, 89%, 89%였으며 이차 개통률은 각각 100%였다.
결론: 급성 혈전에 의한 동맥폐쇄 치료는 상황에 따라 혈전용해술, 혈전제거술, 경피적 혈관 성형술, 스텐트 삽입술 등의 인터벤션 시술을 단독 혹은 병행하는 것이 병변부위의 개통률을 높이는데 효과적이다.

영어초록

Purpose: To evaluate the efficacy of the intra-arterial treatment of patients with arterial occlusion by acute thrombus.
Materials and Methods: This retrospective study was performed on 44 patients (28 men; 16 women; mean age -66.6 years; range 32-88 years) seen between January 1, 1999 and July 21, 2006, at the Chonbuk National University Hospital and clinically suspected and angiographically proven to have arterial thrombus. The mean symptom duration was 13.8 days (range; 0-31 days) and the treatment methods included IAUK thrombolysis, catheter aspiration thrombectomy, PTA, and stent insertion.
Results: The initial success rate for the different treatment methods was 93%. The success rate of the thrombolysis alone and the combined thrombectomy were 16% and 23%, respectively. Thirty-four patients had remnant stenosis following a thrmobolysis and thrombectomy. As a result, 27 patients were treated with PTA at a 30% success rate. Another 6 patients were treated by stent insertion without PTA at a 100% success rate. Stent insertion adjunct to PTA was successful in 89% of cases. The primary patency rates for 3, 6, and 12 months after treatment were 93%, 89%, and 89%, respectively. The secondary patency rates for 3, 6, and 12 months after treatment were 100%, 100% and, 100%, respectively.
Conclusion: Our study suggests that the treatment methods including the intervention of the thrombolysis, thrombus removal, angioplasty, and stent insertion for an acute thrombotic arterial occlusion (single or combined), would all be helpful depending on the status of the disease.

참고자료

· 없음