CC/hMG 배란유도 인공수정시 치료 결과에영향을 주는 요인

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 47권 / 7호 / 1376 ~ 1384페이지
· 저자명 : 양윤석, 박장옥, 오관영, 이병관, 박준숙, 이진용

초록

목적 : 불임환자의 치료를 위한 CC/hMG/IUI 173주기를 후향적으로 분석하여 임신결과에 영향을 미치는 요인을 분석함으로서 보다 효율적인 불임치료 계획을 수립하고 환자 개개인에 대한 인공수정의 성공 가능성을 예측하는데 도움이 되고자 하였다.
연구 방법 : 2001년 3월부터 2003년 3월까지 2년 동안 총 173주기의 CC/hMG/IUI시 치료 결과에 영향을 미칠 수 있는 환자 나이 (35세 미만과 35세 이상), 불임 기간 (6년 미만과 6년 이상), 불임 형태 (일차성, 이차성), 불임 원인 (배란장애, 남성불임, 자궁인자, 원인불명, 난관인자), 자궁내막 두께 (6 mm 미만과 6 mm 이상), 성숙난포의 수 (≥16 mm, ≥18 mm follicle), 정액검사 (WHO criteria, IUI threshold, Sub-IUI threshold), CC/hMG 복합투여 배란유도 방법 (Day 3 CC/hMG full stimulation, Day 5 CC/hMG full stimulation, CC/hMG minimal stimulation or enhancement protocol), 인공수정 횟수 (double IUI, single IUI, IUI & timed intercourse)등에 대하여 로지스틱 회귀분석을 하였다.
결과 : 총 임상적 임신율은 19.7%였고 이중 다태아 임신율은 26.4%, 유산율 14.7%, 자궁외 임신은 11.7%였다. 로지스틱 회귀분석에서 CC/hMG 복합투여 배란유도시 임신에 대한 예측변수로 불임 기간 (p=0.011), 불임 원인 (p=0.049), CC/hMG 배란유도 방법 (p=0.042), 인공수정 횟수 (p=0.004) 등을 얻었다. 불임 기간이 6년 미만 (versus ≥6 years), 배란장애 (versus tubal factor), CC/hMG 최소자극법 (versus Day 3 CC/hMG full stimulation), double IUI (versus single IUI)에 대한 odds ratio는 각각 19.87, 5.11, 2.59, 6.07이였다.
결론 : CC/hMG/IUI 시행하는 경우 불임 원인이 배란장애이고, 불임 기간이 6년 미만이며, CC/hMG 복합투여 배란유도 방법 중 CC/hMG 최소자극법을 사용하고, 인공수정 1번한 경우 보다 2번 한 경우에 보다 높은 치료 성공을 예측할 수 있었다. 그러므로 주의 깊게 환자를 선택하고 적절한 배란유도 방법을 사용하며 여성의 생식기관에 보다 많은 정자가 투입된 경우에 보다 좋은 CC/hMG/IUI 치료 결과를 얻을 수 있을 것이다.

참고자료

· 없음