척수성근위축증 환자의 CT 유도하 치료제 투여 시 선량 감소 방안 연구 (A Study on Radiation Dose Reduction in CT-Guided Procedures for Patients with Spinal Muscular Atrophy)

서지정보

· 발행기관 : 대한CT영상기술학회
· 수록지 정보 : 대한CT영상기술학회지 / 27권 / 1호 / 21 ~ 29페이지
· 저자명 : 서영우, 박성규, 이민영

초록

본 연구의 목적은 척수성근위축증 환자의 CT 유도하 치료제 투여 시 스캔 방식 및 스캔 파라미터를 적절히 조절해 환자의 피폭선량 감소에 있다. 이 과정에서 높은 품질의 영상보다 시술을 진행하기 위한 최소한의 조건으로 최적의 영상을 얻고 환자의 피폭 선량을 감소할 수 있는지 알아보았다. 이후 얻은 최적의 스캔 방법을 바탕으로 척수성근위축증 환자의 치료제 SPINRAZA® (nusinersen) 투여에 적용해 환자의 피폭선량을 줄이고자 하였다. 그 결과, 나선형 스캔(Helical scan) 방식보다 100 kVp, 30 mAs의 축방향 스캔(Axial scan) 방식에서 영상의 질 저하 없이 CTDIvol, DLP 값을 낮출 수 있었다. 이에 본원에서 시술 진행 시 본 Axial scan 방식을 적용하기로 했으며 시술을 받은 이력이 있는 환자 25명을 대상으로 변경 전, 후 선량 값을 비교한 결과 변경 후의 값이 평균 CTDIvol 52.02%, DLP 90.17% 만큼 감소했다. 본 실험을 통해 주기적으로 CT 유도하 치료제를 투여받는 환자의 장기적인 선량 감소를 위해 Axial scan mode와 최적의 mAs 선택으로 환자가 받는 방사선 선량이 감소할 것이라 사료된다.

영어초록

The purpose of this study is to minimize the radiation dose received by patients undergoing medical procedures guided by computed tomography (CT), specifically in individuals diagnosed with spinal muscular atrophy (SMA). This investigation focused on determining whether optimal imaging could be achieved while simultaneously reducing radiation exposure by adjusting the scan mode and parameters, rather than relying solely on high-quality images. Based on the identified optimal scanning methodology, we aimed to decrease the radiation dose for patients receiving the medical treatment (Spinraza; nusinersen) associated with SMA. Our findings indicate that the volume computed tomography dose index (CTDIvol) and dose-length product (DLP) were significantly reduced in the axial scan mode at 100 kVp and 30 mAs compared to the helical scan mode, without deteriorating image quality. Consequently, we have decided to implement this protocol for medical procedures conducted at our hospital. A comparative analysis of dose values before and after the protocol change, involving 25 patients who underwent the procedure, revealed an average reduction of 52.02% in CTDIvol and 90.17% in DLP. This study suggests that by selecting the axial scan mode and optimizing the milliampere-seconds (mAs), it is possible to effectively reduce the long-term radiation exposure for patients requiring periodic CT-guided medical procedure.

참고자료

· 없음