축부하가 요추부 자기공명영상에서 미치는 영향 -신경학적 파행 유무에 따른 효과 비교- (Effect of Axial loading on Lumbar spine MRI)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 19권 / 4호 / 152 ~ 157페이지
· 저자명 : 이진영, 이정길, 오범석, 이효범, 구본재

초록

연구 계획: 신경학적 파행이 있는 환자 군과 없는 환자 군에서 자기공명영상 촬영 시 축부하에 의한 효과의 차이를 알아보고자 하였다.
목적: 요추부 자기 공명 영상을 시행할 때, 어떠한 군에서 축부하에 의한 효과를 기대할 수 있는지 알아보고자 하였다.
선행 문헌의 요약: Willen과 Danielson의 연구에서는 축부하를 시행하지 않은 요추부의 굴곡된 자세에서 시행한 자기공명 영상과 축부하 후 시행한 자기공명 영상을 비교하여 기존의 검사방법으로 찾을 수 없었던 척추관 협착증을 발견할 수 있었고 Hiwatashi등은 축부하 이전에는 보존적 치료를 하려 했던 환자에서 축부하 후 척추궁 절제술로 치료 방향의 변화가 있었다는 발표도 있었다.
대상 및 방법: 39 명의 환자, 54개의 추간판이 비교대상이 되었다. 시상면에서 추간판의 전 후 거리를, 수평면 영상에서 경막의 단면적을 측정하여 비교하였고, 환자의 신경학정 파행 유무에 따라 두 군을 비교하였다.
결과: 추간판 전후 거리는 평균 41.1mm, 에서 41.98mm로 증가, 척추관 협착은 경막의 단면적이 부하 전 평균 137.47mm2, 부하 후 평균 119.86mm2로 차이를 보였다. 신경학적 파행 유무에 따라 두 군을 비교하였을 때 두군간의 추간판 전후 거리에서는 유의한 차이를 보이지 않았으며, 경막의 단면적부분에서는 유의한 차이를 확인할 수 있었다.
결론: 축부하는 척추 질환의 진단에 도움이 될 것으로 생각되며, 특히 파행이 있는 환자 군에서 척추관 협착증의 진단에 도움을 줄 것으로 생각된다.

영어초록

Study Design: This study intended to find out differences of effects by axial loading in MRI examination in a patient group with neurologic claudication and a group without neurologic claudication Objectives: It was intended to understand in which group the effects of axial loading can be expected when taking MRI on the lumbar spine.
Summary of Literature Review: The study of Willen and Danielson found spinal canal stenosis, which cannot be found by existing methods comparing an MRI taken in bended posture of lumbar without axial loading implementation by MRI taken with axial loading implementation. Hiwatashi et al. also reported that there was a change of treatment direction by laminectomy after axial loading in patients who were intended to take a conservational treatment before the axial loading.
Materials and Methods: A total of 39 patients and 54 intervertebral discs were compared. The distances from a sagittal plane before and after intervertebral discs were compared by measuring a sectional area of dura mater in a horizontal plane image and two groups were compared by existence of patients’ neurologic claudication.
Results: The AP diameter before and after a intervertebral discs increased into 41.98 mm from 41.1 mm on the average and the sectional area of dura mater showed 137.47mm2 before loading and 119.86mm2 after loading on the average. There was not a significant difference in the distances before and after axial loading implementation, but a significant difference was found in the sectional area of dura mater.
Conclusion: Axial loading would contribute to diagnose spinal disease, and especially, spinal canal stenosis in a patient group with claudication.

참고자료

· 없음