회외-외회전형 족관절 골절에서 외과 골절의 형태에 따른 원위 경비 인대 결합 불안정성의 예측: 단사형 골절과 장사형 골절의 비교 (Prediction of Syndesmotic Instability according to the Lateral Malleolus Fracture Pattern in Supination-External Rotation Type Ankle Fractures: Short Oblique versus Long Oblique Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 37권 / 1호 / 39 ~ 45페이지
· 저자명 : 박찬진, 이민수, 이근배

초록

목적: 회외-외회전형 족관절 골절에서 수술 전 영상학적 검사를 이용한 외과 골절의 형태학적 분석을 통해 원위 경비 인대 결합의 불안정성을 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 총 132명(132예)의 회외-외회전형 3, 4단계 족관절 골절 환자를 대상으로 3D-CT를 이용해 외과 골절의형태학적 분류를 시행했다. 비골 골절선의 후방 피질골 높이가 원위 경골관절면 천정부로부터 4.5 cm 미만인 경우를 단사형 골절, 4.5 cm 이상인 경우를 장사형 골절로 분류했으며, 두 군 간의 인구학적 특성 및 원위 경비 인대 결합의 불안정성에 대한 평가를 시행했다.
결과: 단사형 골절은 102예, 장사형 골절은 30예였다. 장사형골절은 단사형 골절에 비해 상대적으로 젊은 연령과 남성에서 호발했고, 원위 경비 인대 결합의 불안정성을 동반하는 경우가 흔했으며, 이는 통계적으로 유의미하였다.
결론: 회외-외회전형 족관절 골절의 약 13%에서 원위 경비인대 결합의 불안정성이 동반되었다. 특히 외과 골절의 형태가 장사형일 경우 단사형에 비해 원위 경비 인대 결합의 불안정성이 약 3배가량 높은 빈도로 동반되므로 수술 전 외과 골절의 형태에 대한 세심한 평가 및 적절한 치료방침의 설정이중요하다.

영어초록

Purpose: This study examined whether preoperative radiological evaluations can predict syndesmotic instability according to the lateral malleolus fracture pattern in supination-external rotation-type ankle fractures.
Materials and Methods: This study enrolled 132 patients (132 ankles) with supination-external rotation stage 3 and 4 ankle fractures. Three-dimensional computed tomography was used for the morphological classification of the lateral malleolus fractures. A long oblique fracture was defined when the posterior cortical bone height of the fracture was 4.5 cm or more from the plafond of the distal tibial articular surface. A short oblique fracture was defined when the height was less than 4.5 cm. The demographic characteristics and syndesmotic instability of the two groups were evaluated.
Results: Short oblique fractures were confirmed in 102 cases, and long oblique fractures were confirmed in 30 cases. Long oblique fractures occurred at a statistically significantly higher incidence in younger ages and among males compared to short oblique fractures. Syndesmotic instability was more common in long oblique fractures.
Conclusion: In supination-external rotation-type ankle fractures, syndesmotic instability was observed in approximately 13%. Specifically, when the fracture pattern of the lateral malleolus is long oblique, the incidence of syndesmotic instability is approximately three times higher than in short oblique fractures. Therefore, meticulous evaluations of the lateral malleolus fracture pattern and establishing an appropriate treatment plan before surgery are crucial.

참고자료

· 없음