안와내 농양을 동반한 양측 해면정맥굴혈전증 1예

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 46권 / 4호 / 731 ~ 735페이지
· 저자명 : 구남균, 김진희, 이세엽

초록

목적 : 안구돌출, 안구운동 장애, 시력저하를 주소로 내원한 환자에서 양측 해면정맥굴혈전증 및 편측 안와내 농양을 동반하였기에 이를 보고하고자 한다.
대상과 방법 : 49세 남자가 수일간의 고열 및 오한이 있은 뒤 우안의 시력소실과 모든 방향으로의 안구운동 장애, 안구돌출 및 좌안의 경한 외전장애가 있어 뇌자기공명영상촬영을 시행하여 양측 해면정맥굴영역에 염증소견과 우측 안와내 농양이 관찰되어 해면정맥굴혈전증으로 진단되었다. 전신적인 치료로는 항생제 주사 및 스테로이드 주사를, 안와농양에 대해서는 흡입 및 항생제 주사를 시행하였다. 환자의 전신상태는 호전을 보였고 농양의 크기도 감소하는 소견을 보였다. 혈액배양 검사에서 α-용혈성 사슬알균이 검출되었고, 안와 농양에서 추출된 표본의 그람염색에서는 그람양성 구균이 검출되었으나 배양되는 균주는 관찰되지 않았다.
결과 : α-용혈성 사슬알균에 의한 패혈증이 혈관계를 통하여 해면정맥굴 및 우측 안와내로 파급되어 우안의 안구돌출, 안와농양, 안구운동제한, 망막출혈, 시신경위축을 보였다.
결론 : α-용혈성 사슬알균에 의한 패혈증이 원인이 되어 발생한 양측해면정맥굴 혈전증 및 우측 안와내 농양 1예가 발생하였다.

참고자료

· 없음