담관암종 환자에게 발생한 Hafnia Alvei에 의한 담도 패혈증 1예 (A Case of Biliary Sepsis Caused by Hafnia Alvei in a Patient with Cholangiocarcinoma)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 83권 / 4호 / 534 ~ 537페이지
· 저자명 : 김민경, 박지수, 마대원, 윤지영, 임재윤, 조재용

초록

Hafnia alvei는 조건혐기성 그람 음성균으로 병원성은 거의 없는 것으로 알려져 있고 대개는 위장관계의 감염을 일으킨다. 면역기능이 저하된 환자에서 주로 발생하는 것으로 보고되고 있고 대부분의 환자들이 악성 종양, 에이즈, 장기이식 환자 등 만성질환을 가진 환자들이며 국내에는 이 균에 의한 장외감염의 보고가 드물며 담도 패혈증은 아직 보고된 바가 없다. H. alvei에 의한 감염의 경우 적절한 항생제만 사용한다면 사망까지 이르는 경우는 드물다. 저자들은 복통과 혈변을 주소로 내원한 42세 담관암종 환자의 담즙과 혈액에서 H. alvei를 분리하였고 meropenem을 사용하여 균이 음전되는 것을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

영어초록

Hafnia alvei is a Gram-negative rod that is rarely isolated from human specimens and is rarely pathogenic. It has been associated with gastroenteritis, pneumonia, urinary tract infection, bacteremia, and nosocomial wound infection, but extra-intestinal H. alvei infection is very rare. We present a case of biliary sepsis caused by H. alvei. A 42-year-old woman was admitted with abdominal pain and jaundice. She was diagnosed with metastatic cholangiocarcinoma and received conservative treatment. Six days later, hyperbilirubinemia and signs of sepsis developed and H. alvei was isolated from both the bile and blood. Despite treatment with antibiotics the organism was sensitive to (it was documented as susceptible to piperacillin/tazobactam and ciprofloxacin in sensitivity tests), the patient’s condition grew worse. The antibiotics were switched to meropenem and the biliary sepsis was resolved. (Korean J Med 2012;83:534-537)

참고자료

· 없음