침습적 절차에 따른 신생아의 통증 반응 (Pain Reaction of Neonates on Invasive Procedure)

서지정보

· 발행기관 : 한국자료분석학회
· 수록지 정보 : Journal of The Korean Data Analysis Society / 15권 / 6호 / 3039 ~ 3051페이지
· 저자명 : 김정은, 박미라, 안혜영

초록

본 연구는 입원한 신생아에게 시행되는 침습적 처치 시 보이는 통증 반응을 관찰하여 통증 사정 및 통증완화를 위한 간호중재 적용을 위한 기초자료로 활용하는 것을 목적으로 한다. 연구대상은 일 대학병원 신생아실에 입원한 신생아 97명이었다. 신생아에게 침습적 절차가 진행되는 동안 비디오카메라를 이용하여 통증 행동 반응을 촬영한 후, 비디오 판독을 통해 통증 행동 반응과 울음기간을 측정하였다. 신생아의 투약 및 침습적 절차 관련 특성 등을 질문지를 이용하여 조사하였다. 자료는 일반적 특성, 투약 및 침습적 절차 관련 특성에 따른 울음기간과 통증 행동 반응을 t-test 및 ANOVA로 분석하였다. 침습적 절차시 신생아의 울음기간은 입원기간(F=10.62, p<.001), 출생후 기간(F=4.84, p=.010), 항생제 투약 경험(t=2.53, p=.02), 절차소요시간(F=3.41, p=.037)에 따라 유의한 차이가 있었다. 침습적 절차시 신생아의 통증 행동반응은 입원기간(F=4.09, p=.02), 출생후 기간(F=4.83, p=.01), 재태기간(t=2.11, p=.038), 투약경험(t=2.60, p=.012), 절차시행시점(t=2.49, p=.02)에 따라서 유의한 차이가 있었다. 침습적 절차를 받는 신생아는 입원 기간과 출생 기간이 길수록, 그리고 혈액 검사나 경피적 중심정맥관 삽입, 척추 천자 등의 침습적 절차 경험이 있는 경우 통증 반응을 더 느끼고 있었다. 이는 적절히 관리되지 않은 통증 경험이 학습된 통증으로 강화되었기 때문인 것으로 해석된다. 또한 수유 직전에 통증 반응을 더 느끼므로, 신생아의 통증 완화를 위해서는 수유 후에 침습적 절차를 시행해야 할 것이다.

영어초록

The purpose of this study was to observe pain reactions of neonates during arterial puncture, venous puncture and heel puncture. The subjects were 97 neonates hospitalized at neonate room in a university hospital. Neonatal infant pain scale (Lawrence et al., 1993), and duration of crying were measured to assess pain reaction. The researcher recorded during procedure from stable state before invasive procedures to 3 minutes after the procedure by a video camera. There were significant differences in crying period according to hospitalization (F=10.62, p<.001), and age (F=4.84, p=.01), antibiotics medication (t=2.53, p=.02), feeding timing (t=4.94, p<.001). There were significant differences in pain reaction according to hospitalization period (F=4.09, p=.02), age (F=4.83, p=.01), feeding timing (t=3.92, p<.001), percutaneous central venous catheter insertion (t=2.4, p=.03), antibiotics medication (F=2.48, p=.02), type of needles (F=3.67, p=.03), lumbar puncture (t=2.08, p=.04). Neonates with longer hospitalization who experienced invasive procedures such as heel puncture, arterial puncture or venous puncture would sense higher pain reaction. Also any invasive procedures should applied after feeding based on the result showing higher pain reaction when it applied just before feeding.

참고자료

· 없음