체외수정 후 출산한 쌍태아의 임상적 고찰

서지정보

· 발행기관 : 대한생식의학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Reproductive Medicine / 34권 / 3호
· 저자명 : 한명석, 박은구슬

초록

목적: 불임 부부에서 자궁강내 정자주입술 시행 후 연속하여 시행한 자궁강내 정자주입술 및 전환하여 시행한 체외수정시술이 정액검사 소견에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 분당서울대학교 병원 산부인과에서 진단적 목적으로 컴퓨터 정액 분석기를 이용한 정액 검사를 시행한 후 자궁강내 정자주입술을 시행하였으나 임신에 실패한 53예를 대상으로 하였다. 자궁강내 정자주입술 시행 후 38예의 환자에서는 두 번째 자궁강내 정자주입술을 시행하였고 (Group 1), 15예의 환자에서는 체외수정시술을 시행하였다 (Group 2). 이들에서 두 번째 불임 시술을 위해 채취한 정액의 양(volume), 정자의 농도(concentration), 운동성(motility), 총 운동성 정자수(total motile sperm count) 등의 컴퓨터 정액 분석 (CASA) 소견을 이전에 자궁강내 정자주입술 시 시행한 정액 검사 소견과 비교하였다. 결과: 대상 불임 부부간의 남편 연령, 첫 번째 시술과 두 번째 시술 사이의 시간 간격, 불임의 원인 등에는 유의한 차이가 없었다. Group 1에서 정자의 운동성이 첫 번째 자궁강내 정자주입술 시행 시보다 두 번째 자궁강내 정자주입술 시행 시 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이는 첫 번째 시행 시의 정액 검사 소견의 정상 여부와 관계없었다. Group 2에서는 첫 번째 자궁강내 정자주입술 시보다 체외수정시술 시 정자의 농도, 정자의 운동성, 총 운동성 정자수에서 통계적으로 유의하게 감소하였다. Group 2의 하위그룹 분석에서는 자궁강내 정자주입술 시행 시 정상 정액소견을 보인 경우는 체외수정시술 시 정자의 농도와 총 운동성 정자수가 유의하게 감소하였으나, 자궁강내 정자주입술 시행 시 비정상 정액소견을 보인 경우에는 체외수정시술 시 정자의 운동성이 유의하게 감소하였다. 결론: 자궁강내 정자주입술 시행 후 임신에 실패하여 체외수정시술을 시행하게 된 환자의 정액 검사 소견은 자궁강내 정자주입술을 계속 시행 받은 환자군에 비해 더 악영향을 받는다. 그 이유를 설명하기 위해 심리적 스트레스에 대한 후속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음