십이지장 궤양 발생과 Helicobacter pylori 균주의 cagA, vacA 및 iceA 유전자형과의 상관관계

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 69권 / 3호 / 264 ~ 273페이지
· 저자명 : 이경아, 명승재, 홍성수, 김진호, 조윤경, 정훈용, 이진혁, 이윤정, 변정식, 양석균, 홍원선, 민영일

초록

목적 : 한국인에서 H. pylori 독성인자의 유전자형을 확인하고, 십이지장 구부와 위 전정부에서 H. pylori를 각각 검출하여 십이지장 궤양 발생과 관련된 균주의 특성과 유형을 조사하고자 하였다. 방법 : 위내시경 검사를 통해 H. pylori 감염이 확인된 십이지장 궤양 28예, 만성 위염 20예를 대상으로 하였다. 십이지장 구부의 조직은 각각 2개씩 세균배양검사와 병리학적 검사를, 위 전정부의 조직은 각각 신속요소분해효소검사와 세균배양검사에 이용하였다. 배양된 균주의 cagA, vacA 및 iceA 유전자형을 분석하였고, RAPD 지문술을 시행하였다.
결과 : 1) 십이지장 궤양의 십이지장 구부와 위 전정부의 H. pylori 배양률은 각각 50% (14/28), 46% (13/28)였다. 2) 십이지장 궤양에서 배양된 H. pylori 균주의 유전자형은 cagA+ vacA s1/m1 iceA1 12예, cagA+ vacA s1/m2 iceA1 4예였다. 3) 십이지장 궤양 중 십이지장 구부와 위 전정부에서 모두 균이 배양된 11예 중 2예에서 RAPD 지문술상 십이지장 구부와 위 전정부의 H. pylori DNA subtype의 차이를 보였다. 4) 십이지장 궤양에서 같은 환자의 십이지장 구부와 위 전정부의 독성인자의 유전자형은 모두 같았다. 5) 대조군의 십이지장 구부와 위 전정부의 H. pylori 배양률은 각각 30% (6/20), 35% (7/20)였다. 6) 대조군의 유전자형은 십이지장 궤양과 유의한 차이는 없었다.
결론 : 1) 십이지장 궤양에서 십이지장 구부와 위 전정부의 H. pylori 유전자형은 모두 같아서 십이지장 내 H. pylori는 위에서 전염된 것으로 판단된다. RAPD 지문술상 2예에서 균주의 DNA subtype이 다른 것은 위 점막에 H. pylori 균주의 중복 감염이 발생할 수 있음을 시사한다. 2) 십이지장 궤양과 만성 위염에서 H. pylori 유전자형과 DNA subtype은 유의한 차이가 없는데 이는 질병 발생의 원인으로 H. pylori 균주의 유형보다 숙주 요인 또는 다른 유전자 등 다른 원인이 더 중요한 역할을 할 가능성이 있음을 시사한다.

참고자료

· 없음