위 공장 문합술 후 문합부 후방 탈장의 초음파 및 전산화 단층촬영 소견

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 49권 / 3호 / 189 ~ 195페이지
· 저자명 : 장희영, 권중혁, 최진수

초록

목적: 위 공장 문합술을 받은 환자에서 문합부 후방 탈장의 방사선학적 소견을 분석하고 이 질환을 진단하는데 있어서 초음파와 전산화 단층촬영 소견의 유용한 기준을 얻고자 하였다.
대상과 방법: 지난 8년간 문합부 후방 탈장으로 진단된 연속적으로 발생한 11명의 환자를 대상으로 했으며 이 들은 9예의 초음파 검사, 8예의 CT검사, 그리고 3예의 소장조영술을 시행했다. 이상 소견을 결정하기 위해 초음파 및 CT검사 소견을 분석했다. 전 예를 수술로 확진을 했다.
결과: 8예에서 원심성 고리가 문합부 후방에 생긴 구멍을 통해서 탈장이 되었고, 2예에서 원심성 고리와 구심성 고리가 탈장이 되었고, 1예에서 구심성 고리가 탈장이 되었다. 11예 중 10예에서 전향적으로 진단했다. 8예에서 존재한 원심성 고리가 탈장된 문합부 후방 탈장의 초음파 및 CT 소견은 배꼽주위에서 상장간막 혈관들, 공장, 그리고 장간막의 회전(8/8), 탈장된 장의 벽 비후(6/8), 탈장된 장의 팽창(4/8), 초음파 검사에서 탈장된 장의 연동운동의 감소(3/7), 그리고 CT에서 탈장된 장의 조영 증강의 감소(1/5)였다. 1예에서 경험한 구심성 고리가 탈장된 문합부 후방 탈장의 초음파 및 CT 소견은 구심성 고리의 팽창과 문합부 후방에 짧은 길이의 구심성 고리의 회전을 보여 주었다. 2예에서 경험한 구심성 고리와 원심성 고리가 탈장된 문합부 후방 탈장의 초음파 및 CT 소견은 구심성 고리 탈장과 원심성 고리 탈장의 소견을 모두 보여 주었다.
결론: 문합부 후방 탈장은 중요하나 진단이 어려운 질환이다. 여기서 보고된 초음파 및 CT 소견은 문합부 후방 탈장의 정확한 진단에 도움을 주리라 생각한다.

참고자료

· 없음