소아 환자에서 터널식중심정맥도관의 영상의학적 유치술 (Radiologic Placement of Tunneled Central Venous Catheters in Pediatric Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 62권 / 4호 / 351 ~ 355페이지
· 저자명 : 김은지, 송순영, 조온구, 고병희, 김용수, 정우경, 이영호

초록

목적: 소아 환자에서 터널식중심정맥도관의 영상의학적 유치술의 성공률, 사용 기간 및 합병증에 관하여 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2005년 5월부터 2008년 3월까지 3년간 34명의 소아 환자를 대상으로 46건의 터널식중심정맥도관 유치술이 시행되었다. 남녀 각각 22명과 12명이었으며, 평균연령은 9.9세(9개월-16.8세)이었다. 초음파와 투시 유도하에 시술이 이루어졌다. 후향적으로 의무 기록을 분석하였으며 통계는 Kaplan-Meier analysis를 이용한 생존분석을 활용하였다.
결과: 전 예에서 성공적인 시술이 가능하였다. 시술 당시의 합병증으로 3예에서 천자부 혈종이 있었다. 평균 도관 사용일수는 189.3일(총 8,710일, 7-810일)이었다. 도관은 사망(n=9), 치료 종결(n=8), 우발적 제거(n=4), 도관 패혈증(n=4)과 기능부전(n=8)의 이유로 제거되었다. 1000 도관일 당 패혈증 발생률은 0.459, 도관 기능부전 발생률은 0.919이었다. 도관의 평균 기대 수명은 479.6일이었다.
결론: 소아 환자에서 터널식중심정맥도관의 영상의학적 유치술은 높은 기술적 성공률과 낮은 빈도의 합병증을 보이는 유용한 시술이다.

영어초록

Purpose: We evaluated the technical success and complication rates associated with the radiological placement of tunneled central venous catheters in pediatric patients.
Materials and Methods: Between May 1, 2005 and March 31, 2008, a total of 46 tunneled central venous catheters were placed in 34 children (M:F = 22:12; mean age, 9.9 years [9 months to 16.8 years]). All procedures were performed under ultrasonographic and fluoroscopic guidance. Follow-up data were obtained through the retrospective review of the medical records. We used the Kaplan-Meier survival method for the evaluation of survival rate of the catheters.
Results: All procedures were technically successful. The observed periprocedural complications included hematoma formation in three patients. The mean catheter life was 189.3 days (total, 8710 days; range, 7-810). Catheters were removed due to death (n=9), the end of treatment (n=8), catheter sepsis (n=4), malfunction (n=8), and accidental removal (n=4). The rate of catheter sepsis and malfunction was 0.459 and 0.919 for every 1000 catheter days, respectively. The expected mean catheter life was 479.6 days as per the Kaplan-Meier analysis.
Conclusion: The results suggest that the radiologic placement of a tunneled central venous catheter is an effective technique with a high technical success rate and low complication rate.

참고자료

· 없음