인공고관절 재치환술에 있어서 대전자부 장 활강 절골술

서지정보

· 발행기관 : 대한고관절학회
· 수록지 정보 : Hip and Pelvis / 16권 / 3호 / 353 ~ 358페이지
· 저자명 : 박명식, 최문기, 정의섭, 신충식

초록

목적: 인공고관절 재치환술에 있어서 기존의 이완된 대퇴스템을 제거하고 새로운 대퇴스템으로 교환하거나, 대퇴근위부를
제건하기 위해 전자부절술 시행하고 있다. 본 연구는 고식적 대전자부 절골술과 대전자부 장 활강 절골술의 유합률과 합
병증을 비교함으로써 대전자부 장 활강 절골술의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 저자는 1 9 9 3년 1 2월부터 2 0 0 2년 1 2월까지 시행되었던 인공고관절 재치환술 1 0 2례 중 2년이상 추적조사
가 가능하였던 3 8명 3 9례를 대상으로 하여 기존의 대퇴전자부 절골술과 장 활강 절골을 비교하였다. 고식적 대전자부 절
골술을 이용하여 인공관절 재치환술을 시행한 환자는 2 0명 2 0례였고, 대전자부 장 활강 절골술을 이용하여 인공관절 재치
환술을 시행한 환자는 1 8명 1 9례를 대상으로 하여, 대전자부 절골술 부위의 골유합과 합병증의 정도를 비교분석 하였다.
결과: 본 연구의 평균 추시 기간은 5 3개월이었으며 대전자부 장 활강 절골술의 경우에는 1 9례중 1 8례(94.7%) 유합 소견
을 보였으며, 이중 1례는 지연 유합 소견을 보였다. 고식적 대전자부 절골술의 경우에는 2 0례중 1 1례( 5 5 % )의 유합 소견
을 보이고 있었다. 불유합은 고식적 대전자부 절골술의 경우에만 9례( 4 5 % )에서 보였다. 이중 대전자부 골절편의 전위와
함께 탈구가 동반된 경우가 3례, 섬유성 유합 소견이 3례였으며 불유합 9례중 5례에서는 강선의 파손 소견이 관찰되었다.
인공고관절 재-재치환술은 고식적인 절골술을 하였던 3례에서 대전자부 불유합과 지속적인 탈구를 보여 시행하였다.
결론: 대전자부 장 활강 절골술은 인공 고관절의 재치환술에 있어서 잔존하는 시멘트나 불량위치로 고정되거나 제기능을
하지 못하는 무시멘트스템 제거에 용이하며, 대전자 골절 편의 높은 유합율을 보이고, 낮은 합병증으로 고식적 대전자부
절골술에 비하여 더 유용한 방법으로 사료된다.

참고자료

· 없음