신장이식술을 받은 여성의 산과적 예후

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 45권 / 7호 / 5 ~ 5페이지
· 저자명 : 이현정, 이지현, 배정훈, 정선영, 안현영, 권인, 신종철, 나종구, 김수평

초록

목적 : 신장이식이 임신에 어떤 영향을 미치는지 관찰하고, 이식후 임신까지의 기간이 주산기 예후와 관계가 있는지 분석하기 위하여 본 연구를 시행하였다.방법 : 강남성모병원에서 1990년 1월부터 2000년 12월까지 신장 이식을 받은 822명 중에 가임기 여성 295명을 대상으로 임신 여부와 그 예후에 대하여 전화면담과 의무기록 조사를 통하여 분석하였으며, 임신이 확인된 경우, 내과, 산과 및 소아과 의무기록을 검토하였으며, 타병원에서 산과적 처치를 받은 경우 전화면담을 시행하였다.결과 : 1) 연구 기간동안 21명의 여성에서 총 31예의 임신이 있었으며, 그중 개인적 이유나 의사의 권유로 인공유산을 한 경우가 5예, 임신 1분기에 자연 유산이 된 경우가 3예 있었으며, 분만까지 이어진 경우가 23예 있었다. 임신 1분기를 지나 분만까지 임신이 지속된 군의 평균 임신 기간은 36.18±0.61주이었으며 신생아의 평균 몸무게는 2,525±137 gm이었다. 2) 임신 37주 이상까지 임신을 유지한 경우가 전체의 43.4%이었으며 37주 미만에서 분만된 경우가 56.5%이었다. 주산기 합병증으로는 자궁내 발육부전 (39%), 조기진통 (35%), 양막파수 (30%), 임신성 고혈압 (30%) 순으로 나타났으며, 모성 합병증으로는 거부반응 (18%)과 신기능악화 (5%) 순으로 나타났다.3) 신장 이식 후 임신까지의 평균 기간은 4.7년이었으며, 이식 후 2년 이내에 임신이 된 경우가 12명이었으며, 2년 이후에 임신된 경우가 19명이었다. 이식후 임신 기간별 신생아체중에는 차이가 없었으며 (p=0.824), 이식후 임신까지의 기간도 분만군 (5.21±0.94년)과 유산군 (4.57±1.17년)에 차이가 없었다 (p=0.207).4) 모든 산모는 임신 중에 면역억제제와 스테로이드 제제를 복용하였으나 출생 후 신생아에게 특이할 만한 부작용은 발견되지는 않았으며, long term하게 follow up 했을 때 (4 mo에서 8살) Neurofibromatosis 1예 (7살)와 반복성 혈뇨를 보이는 1예 (4살)외는 이상소견이 발견되지는 않았다.

참고자료

· 없음